Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio (IAM) tipo 1 es una importante causa de morbimortalidad. La existencia de enfermedad cardiovascular (ECV) previa puede influir en el perfil clínico y los hábitos de vida posteriores al evento. El objetivo fue comparar, según sexo y presencia de ECV previa, el perfil clínico, la adherencia a la dieta mediterránea y el nivel de actividad física en pacientes con IAM tipo 1.
Métodos: Análisis prospectivo de pacientes ingresados por IAM tipo 1 incluidos en el estudio multicéntrico GENAMI PREVENTION (2022-2024). Se emparejaron por edad (± 2 años) y tipo de IAM (IAMCEST/IAMSEST), clasificándolos por sexo y ECV previa (antecedente de SCA, angina, ICP/CABG, AIT/ictus, insuficiencia cardiaca, arteriopatía periférica o FA). Se recogieron variables clínicas y de estilo de vida mediante los cuestionarios MEDAS (dieta mediterránea) e IPAQ (actividad física).
Resultados: Se incluyeron 515 pacientes, 271 mujeres y 244 hombres. El 26,4% presentaban ECV previa. Entre los hombres, la ECV previa se asoció a mayor edad (70 frente a 62,6 años, p < 0,001), más hipertensión (70,15 frente a 54,4%, p = 0,024), diabetes (46,27 frente a 21%, p < 0,001) y dislipemia (70 frente a 51,7%, p = 0,009). Mostraron mayor frecuencia de sedentarismo (48 frente a 30,7%, p = 0,025), sin diferencias en la puntuación MEDAS (8,05 frente a 7,88, p = 0,506). En mujeres con ECV previa también se observó mayor edad (70,3 frente a 63,17 años, p < 0,001), hipertensión (85,5 frente a 53,4%, p < 0,001), diabetes (56,5 frente a 20,9%, p < 0,001) y dislipemia (84,06 frente a 52,97%, p < 0,001). Destacó una menor actividad física alta (1,59 frente a 11,6%, p = 0,036) y mayor sedentarismo (44,9 frente a 27,7%, p = 0,023). Aunque la puntuación MEDAS no difirió significativamente (7,94 frente a 8,17, p = 0,465), se observó menor consumo de frutos secos (26 frente a 41,79%, p = 0,024) y carne blanca (70,59 frente a 85,57%, p = 0,006) en mujeres con ECV previa.
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Características de los pacientes con IAM tipo 1 con y sin enfermedad cardiovascular en función del género |
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Varones (n = 244) |
Sin ECV (n = 177) |
Con ECV (n = 67) |
p |
Mujeres (n = 271) |
Sin ECV (n = 202) |
Con ECV (n = 69) |
p |
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Edad (años) |
62,7 ± 10,02 |
70,0 ± 9,01 |
< 0,001 |
Edad (años) |
63,17 ± 10,39 |
70,36 ± 9,9 |
< 0,001 |
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HTA (%) |
54,2 |
70,1 |
0,024 |
HTA (%) |
53,47 |
85,5 |
< 0,001 |
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DM (%) |
21,02 |
46,27 |
< 0,001 |
DM (%) |
20,9 |
56,5 |
< 0,001 |
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Dislipemia (%) |
51,7 |
70,15 |
0,009 |
Dislipemia (%) |
52,97 |
84,06 |
< 0,001 |
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Exfumador (%) |
21,5 |
55,2 |
< 0,001 |
Exfumador (%) |
11,9 |
19,4 |
< 0,001 |
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Colesterol LDL (mg/dl) |
104,17 ± 38,97 |
79,74 ± 37,27 |
< 0,001 |
Colesterol LDL (mg/dl) |
113,68 ± 34,64 |
82,82 ± 36,69 |
< 0,001 |
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HbA1c (%) |
6,02 ± 1,09 |
6,32 ± 0,90 |
0,001 |
Colesterol HDL (mg/dl) |
48,38 ± 15,04 |
44,9 ± 13,65 |
0,029 |
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Sedentarismo (%) |
30,77 |
48,08 |
0,025 |
HbA1c (%) |
6,05 ± 1,03 |
6,75 ± 1,44 |
< 0,001 |
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Actividad física baja (%) |
27,78 |
54,8 |
0,001 |
Sedentarismo (%) |
27,7 |
44,9 |
0,023 |
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Puntuación MEDAS |
7,88 ± 2,30 |
8,05 ± 2,21 |
0,506 |
Actividad física baja (%) |
40,2 |
47,6 |
0,036 |
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Puntuación MEDAS |
8,17 ± 2,38 |
7,94 ± 1,81 |
0,465 |
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ECV: enfermedad cardiovascular; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus. |
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Conclusiones: La ECV previa se asocia a mayor carga de factores de riesgo y menor nivel de actividad física, especialmente en mujeres. Las diferencias en adherencia dietética también son más marcadas en ellas, lo que apoya la necesidad de estrategias personalizadas en prevención secundaria tras un evento coronario.