Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los programas de Rehabilitación cardiaca (RhC) han demostrado mejorar la calidad de vida (CdV) de los pacientes, pero existen muy pocos datos de su efecto en los pacientes octogenarios. Condicionantes clínicos, demográficos y sociales inciden negativamente a la hora de referir a estos pacientes a RhC.
Métodos: Se evaluaron prospectivamente pacientes octogenarios que completaron un programa integral de RhC (duración media: 7-12 semanas), y que realizaron el cuestionario SF-36 al inicio y al final del mismo. Se obtuvo la puntuación total y la puntuación de cada dimensión del cuestionario. Los valores medios de cada dimensión se compararon con los de referencia para la población española mayor de 60 años previamente publicados (López-García 2003), calculando la desviación en relación a ellos; una desviación superior a 0 indica mejor CdV respecto a la población, y viceversa. Se consideran clínica y socialmente relevantes diferencias > 5 puntos. Igualmente se realiza una estimación del tamaño del efecto (TE) de RhC en el grupo analizado (d de Cohen).
Resultados: Se incluyeron 42 pacientes octogenarios (edad media 82,5 ± 4,19 años, 2 de ellos de edad superior a 90 años, 11 mujeres - 26,29%-). Al inicio de RhC los octogenarios participantes presentaron una ligera mayor puntuación en función física y salud mental, con una significativa peor CdV en rol físico respecto a los valores poblacionales; en el resto de dimensiones la CdV fue similar a la de la población española. La RhC produce una mejoría significativa en la CdV de los octogenarios en todas las dimensiones del cuestionario (excepto en las dimensiones de dolor físico, salud general y rol emocional). Las puntuaciones del cuestionario a la finalización RhC superan en más de 5 puntos a los valores de referencia poblacionales en todas las dimensiones analizadas excepto en rol emocional. El TE de RhC se considera alto en la puntuación total (0,83) y rol físico (0,86), con efecto moderado en vitalidad (0,56), función social (0,65), salud mental (0,50) y transición de salud (0,76).
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Resultados SF-36 en la población octogenaria al inicio y fin de PRHC comparados con los valores de referencia de la población española de más de 60 años |
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Valores poblacionales referencia (n = 3.949)(1) |
Población octogenaria (n = 42) |
p inicio frente a fin |
Tamaño Efecto |
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Inicio |
p |
Diferencia |
FIN |
p |
Diferencia |
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SF-36 Global |
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64,07 ± 20,76 |
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78,41 ± 12,82 |
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< 0,0001 |
0,83 |
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Función física |
65,7 ± 29,8 |
73,13 ± 15,35 |
0,004 |
7,43 |
77,05 ± 15,97 |
< 0,0001 |
11,35 |
0,025 |
0,25 |
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Rol físico |
73,3 ± 41,1 |
53,75 ± 40,65 |
0,004 |
-19,55 |
85,90 ± 33,83 |
0,025 |
12,6 |
< 0,0001 |
0,86 |
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Dolor corporal |
68,4 ± 29,9 |
74,5 ± 28,64 |
0,19 |
6,1 |
77,82 ± 23,74 |
0,018 |
9,42 |
0,39 |
0,13 |
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Salud general |
55,9 ± 21,5 |
58,93 ± 20,74 |
0,35 |
3,03 |
62,56 ± 23,03 |
0,07 |
6,66 |
0,19 |
0,17 |
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Vitalidad |
60,5 ± 24,7 |
63,13 ± 22,72 |
0,47 |
2,63 |
74,36 ± 16,83 |
< 0,0001 |
13,86 |
0,01 |
0,56 |
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Función social |
79,2 ± 28 |
81,50 ± 24,18 |
0,55 |
2,3 |
94,38 ± 14,49 |
< 0,0001 |
15,18 |
0,003 |
0,65 |
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Rol emocional |
84,8 ± 32,9 |
80,78 ± 34,58 |
0,47 |
-4,02 |
87,13 ± 27,26 |
0,6 |
2,33 |
0,26 |
0,2 |
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Salud mental |
68,3 ± 22,3 |
75,5 ± 22,32 |
0,025 |
8,2 |
85,44 ± 12,36 |
< 0,0001 |
17,14 |
0,004 |
0,5 |
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Trans. de salud |
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64,07 ± 20,76 |
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78,41 ± 12,82 |
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< 0,0001 |
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(1) Lopez-Garcia, E et al. Valores de referencia de la versión española del cuestionario de salud SF-36 en población adulta de más de 60 años. Med Clin (Barc) 2003;120(15):568-73. Valores expresados como media ± desviación típica. PRhC: programa de rehabilitación cardiaca; TE: tamaño del efecto; Trans. de salud: transición de salud. |
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Conclusiones: La RhC mejora la CdV de los pacientes octogenarios, valorada mediante el cuestionario SF-36, superando de forma significativa la puntuación de referencia de la población española de más de 60 años. La edad no debería ser un condicionante a la hora de referir a los pacientes a RhC.