Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea significativa se asocia a un aumento de la morbimortalidad. En los últimos años, el abordaje aislado de esta valvulopatía ha experimentado un notable crecimiento; sin embargo, la evidencia disponible respecto a su impacto clínico sigue siendo limitada. Recientemente se ha demostrado que el uso de la clasificación 4A en estos pacientes tiene valor pronóstico de eventos. Este estudio tiene como objetivo analizar la evolución de la clase funcional NYHA y de la clasificación 4A tras la intervención aislada sobre la válvula tricúspide (VT), así como describir la incidencia de eventos clínicos adversos en el primer año.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico en un hospital de tercer nivel, con seguimiento clínico a un año tras la intervención aislada sobre la VT quirúrgica o percutánea. Se incluyeron 22 pacientes entre enero de 2019 y diciembre de 2023. Se analizó la evolución funcional mediante la comparación de las escalas NYHA y 4A al inicio y al año de seguimiento extraído de la historia clínica digital. Se registraron eventos clínicos adversos, incluyendo reingresos por insuficiencia cardiaca y mortalidad en este periodo de tiempo.
Resultados: La distribución de la clase funcional NYHA mostró un cambio significativo tras la intervención. La proporción de pacientes en clase I aumentó del 17,6% al 58,8%, mientras que la mediana se mantuvo en 2 (p = 0,021). La puntuación en la escala 4A evidenció una mejoría significativa, con una reducción de la mediana de 1 a 0 (p = 0,006). Ocho pacientes (47%) presentaron una mejoría en la puntuación de esta escala, sin registrar empeoramientos. La supervivencia global al año fue del 77%, con cinco fallecimientos, de los cuales cuatro (80%) fueron atribuidos a causas cardiovasculares. La supervivencia libre de hospitalización por insuficiencia cardiaca al año fue del 91%.
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Transición de clase funcional NYHA antes y al año de la intervención |
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NYHA basal |
1 |
4 |
0 |
0 |
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2 |
4 |
2 |
1 |
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3 |
1 |
4 |
0 |
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4 |
0 |
1 |
0 |
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1 |
2 |
3 |
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NYHA al año |

Supervivencia global y libre de hospitalización por insuficiencia cardiaca al año de seguimiento.
Conclusiones: La intervención aislada sobre la VT se asoció a una mejoría en clase funcional NYHA y en la clasificación 4A al año. No obstante, la mortalidad observada no fue despreciable y debe tenerse en cuenta en la valoración global del beneficio clínico de este procedimiento.