Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El balón OPN es un balón de angioplastia coronaria con doble capa diseñado para inflados a muy alta presión. Se ha evaluado su eficacia en pequeños registros en procedimientos seleccionados. Sin embargo, hasta ahora no ha sido evaluado en un registro amplio con datos de vida real. Nuestro objetivo es analizar en qué procedimientos coronarios se está utilizando el balón y su eficacia y seguridad.
Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes en los que se utilizó el balón OPN en 21 centros de España desde junio de 2024. Se excluyeron los casos en shock cardiogénico o angioplastia primaria. Se evaluó la eficacia y seguridad según el grado de calcificación de la lesión. Analizamos el éxito del procedimiento con el balón OPN, se consideró éxito del procedimiento si el vaso tratado tenía un flujo TIMI 2-3 final, una estenosis residual < 20% valorada angiográficamente y ausencia de complicaciones del vaso. Para evaluar la seguridad se analizó el fallo del vaso diana y el MACE intrahospitalario.
Resultados: Se incluyeron 107 lesiones tratadas con balón OPN en 100 pacientes. El 75,0% de los pacientes eran varones con una edad media de 72 años y el 40,0% fueron diabéticos. La indicación más frecuente de angioplastia fue el SCASEST en el 43,2% de los casos. La arteria más tratada fue la descendente anterior en el 38,3% de los casos. Las lesiones fueron complejas en su mayor parte (tipo C clasificación AHA/ACC en 43,6% y calcificación grave en 53,2%). La utilización del balón en predilatación y postdilatación tanto de forma electiva como de rescate se muestra en la tabla. El OPN fue el único sistema de modificación de placa en el 90,0% de los casos. Se consiguió un flujo TIMI 3 en el 100% de los casos. Se consiguió el éxito del procedimiento en el 94,4% de los casos. Hubo dos muertes intrahospitalarias, un shock cardiogénico en un paciente con disfunción ventricular grave y un taponamiento cardiaco, ninguno en relación con el procedimiento.
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Utilización del balón en predilatación y posdilatación y su relación con uso electivo y de rescate |
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Procedimiento |
Electivo |
Rescate |
Total |
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Predilatación |
59 (86,8%) |
9 (13,2%) |
68 |
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Posdilatación |
33 (84,6%) |
6 (15,4%) |
39 |
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Total |
92 (86,0%) |
15 (14,0%) |
107 |
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Test de Fisher. p = NS. |
Conclusiones: En nuestro registro el balón OPN se usó en un abanico amplio de procedimientos tanto en predilatación como en posdilatación, aunque con predominio de lesiones complejas gravemente calcificadas y de tipo C. A pesar de ello, hubo una tasa de éxito del procedimiento alta con baja tasa de complicaciones. El balón fue el único sistema de modificación de placa utilizado en la gran mayoría de los casos.