Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El balón OPN es un balón de angioplastia coronaria con doble capa diseñado para inflados a muy alta presión. Se ha evaluado su eficacia en pequeños registros en procedimientos seleccionados. Sin embargo, hasta ahora no ha sido evaluado en un registro amplio con datos de vida real. El presente estudio analiza la eficacia y seguridad del OPN en la vida real y lesiones gravemente calcificadas.
Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes en los que se utilizó el balón OPN en varios centros de España desde junio de 2024. Se evaluó la eficacia y seguridad según el grado de calcificación de la lesión. Analizamos el éxito del procedimiento con el balón OPN, se consideró éxito del procedimiento si el vaso tratado tenía un flujo TIMI 2-3 final, una estenosis residual < 20% valorada angiográficamente y ausencia de complicaciones del vaso.
Resultados: Se incluyeron 107 lesiones tratadas con balón OPN. De ellas el 53,2% eran con calcificación grave (CS) y el resto leve o moderada. En el 64,5% de los casos se utilizó el balón en predilatación, en el 34,1% en posdilatación y en el 8,3% en pre y posdilatación. El en la mayoría de los casos se utilizó solo 1 balón OPN (70,6%). En lesiones con CS, se apreció una tendencia no significativa a un uso de más balones OPN que en el resto (1,55 frente a 1,31 p = 0,079). En todos los casos el flujo residual fue TIMI 3. En la tabla se muestra el valor de estenosis residual según el grado de calcificación. No se aprecia una relación estadísticamente significativa (p = 0,25) entre la CS y una mayor tasa de estenosis residual #1 20%. El balón OPN fue el único dispositivo de modificación de placa utilizado en el 75,4% de las lesiones con CS. Solo se produjeron tres complicaciones del procedimiento (2,8%); todas en lesiones con CS, consiguiéndose resolver todas ellas. Hubo dos muertes intrahospitalarias sin relación con el procedimiento, un shock cardiogénico en disfunción ventricular izquierda y un taponamiento cardiaco.
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Relación entre el grado de calcificación de la lesión y la estenosis residual posangioplastia |
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Calcificación |
Estenosis < 20% (n (%)) |
Estenosis #1 20% (n (%)) |
Total (n (%)) |
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Grave |
58 (96,7%) |
2 (3,3%) |
60 (100%) |
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Leve + moderada |
47 (100%) |
0 (0%) |
47 (100%) |
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Total |
105 (98,1%) |
2 (1,9%) |
107 (100%) |
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Test de Fischer. p = NS. |
Conclusiones: En nuestra población, el balón OPN presentó unos buenos resultados en el tratamiento de lesiones coronarias gravemente calcificadas. Presentó unas tasas de éxito altas y escasas complicaciones. La utilización del balón OPN fue la única técnica de modificación de placa empleada en lesiones con CS en un alto porcentaje de los casos, no precisando otras técnicas más complejas y costosas.