Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La evidencia sugiere que el CPOI es rentable aproximadamente 5 años después del implante. Por lo tanto, los pacientes con alto riesgo de mortalidad temprana puede que no se beneficien completamente. Sin embargo, no hay datos disponibles sobre la futilidad del tratamiento en este campo. Por ello, nuestro objetivo fue evaluar la incidencia y los predictores de mortalidad en pacientes 6 meses después del CPOI.
Métodos: Este estudio retrospectivo, observacional y de un solo centro evaluó a los pacientes consecutivos sometidos a CPOI desde enero de 2019 hasta septiembre de 2024 en nuestro centro. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos según la presencia o ausencia de mortalidad a los 6 meses, definida como muerte por todas las causas durante este período después del procedimiento. Se realizó análisis por regresión de Cox para identificar las variables asociadas con la mortalidad a los 6 meses y aquellos con un valor de p < 0,05 en el análisis univariable se incluyeron en un modelo multivariable.
Resultados: Un total de 12 pacientes (8%) de 151 fallecieron dentro de los primeros 6 meses después del CPOI. Las características basales y del procedimiento fueron similares entre los dos grupos, representando una población de alto riesgo. La edad media fue 77 años y el 70,2% eran hombres. La media de CHA2DS2-VASc y las puntuaciones de HAS-BLED fueron 4,3 y 3,8, respectivamente. El régimen de retirada del tratamiento antitrombótico también fue similar entre los dos grupos y no se asoció a mortalidad a los 6 meses. Los pacientes que fallecieron a los 6 meses tuvieron un IMC más bajo (24,8 (RIC) 21,7-27,2] kg/m2 frente a 27,6 [RIC 25,3-30,4] kg/m2, p = 0,019), y superiores tasas de cáncer activo (50 frente a 16,7%, p = 0,006) y enfermedad hepática crónica (33,3 frente a 10,4%, p = 0,014). Después del análisis univariable y multivariable, los factores independientes asociados con muerte a los 6 meses fueron:1) IMC normal o bajo, definido como un IMC < 25 ([HR] 4,34, [IC] del 95% 1,38-13,7, p = 0,012), 2) cáncer activo (HR 4,61, IC95% 1,49-14,3, p = 0,008) y 3) enfermedad hepática crónica (HR 4,64, IC95% 1,39-13,5, p = 0,013).
Conclusiones: El IMC bajo, cáncer activo y la enfermedad hepática crónica fueron factores independientes asociados con un aumento de riesgo de mortalidad a los 6 meses, y deben tenerse en cuenta en la evaluación previa.