Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Inclisirán, un ARN pequeño de interferencia frente a PCSK9, aparece como una alternativa atractiva para el control lipídico de los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o hipercolesterolemia familiar gracias a su posología: 2 dosis al año. El programa de investigación Orion ha mostrado la potencia de inclisirán en cuanto a la reducción de LDL obteniendo cifras similares a los anticuerpos frente a PCSK9, sin diferencias en cuanto a eventos adversos. Por el momento, los datos sobre su uso en la vida real son escasos. Nuestro objetivo es evaluar las características y el grado de control lipídico de los primeros pacientes tratados con inclisirán en un hospital terciario.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a los 92 pacientes tratados con inclisirán en nuestro centro entre los meses de enero de 2023 y marzo de 2025. Se analizaron variables clínicas así como parámetros lipídicos previos. Además, en los 51 pacientes que contaban con control posterior a la administración de inclisirán se analizó el cambio absoluto y relativo de LDL, así como la proporción de la muestra que alcanzó c-LDL < 55 mg/dl.
Resultados: Se incluyeron 92 pacientes (edad media 60 ± 11 años, 30% mujeres). El 67% tenía síndrome coronario crónico, 56% hipertensión arterial, 26% diabetes mellitus tipo 2 y 26% hipercolesterolemia familiar. El 85% presentaba control insuficiente con estatinas y el 22% intolerancia. El 78% tomaba estatinas y el 74% ezetimiba. La media de dosis administradas fue de 1,95. El c-LDL basal fue de 123,1 ± 44,7 mg/dl y, en los 51 que contaban con control posterior, se redujo a 72,9 ± 36,9 mg/dl, con un cambio absoluto medio de -50,2 mg/dl y una reducción relativa del 37,6%. De este último subgrupo, un 35,3% de los pacientes alcanzó c-LDL < 55 mg/dl tras el tratamiento. Además, el colesterol total pasó de 202,6 ± 54,5 a 150,9 ± 45,9 mg/dl. El tiempo medio entre la primera dosis y la analítica de control fue de 5,2 ± 3,4 meses. En los 39 pacientes sin analítica de control, el seguimiento medio desde la primera dosis fue de 2,8 ± 4,3 meses.

Evolución cLDL.
Conclusiones: En nuestra cohorte de práctica clínica real, inclisirán logró una reducción significativa del c-LDL tras una o dos dosis. Un tercio de los pacientes alcanzó el objetivo terapéutico de c-LDL < 55 mg/dl a los cinco meses, lo que respalda su uso precoz en pacientes con alto riesgo cardiovascular y respuesta subóptima a terapias previas.