Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La obesidad es cada vez más prevalente y se asocia a factores de riesgo y enfermedad cardiovascular precoz. Se analizaron, según el Índice de masa corporal (IMC), las características y el efecto de los programas de rehabilitación cardiaca (RC).
Métodos: Se evaluaron 583 pacientes que realizaron un programa de RC entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se definió obesidad como IMC > 30 y sobrepeso entre 25 y 30. Se valoraron factores de riesgo, capacidad funcional por ergometría basal y final, calidad de vida (cuestionario SF-36 basal y final), y perfil analítico durante el ingreso, tras el alta y al final del programa. Se aplicaron los test de χ2 para variables cualitativas y t de Student para cuantitativas.
Resultados: La edad media era 58 ± 9 años. Un 21% eran mujeres; presentaban hipertensión arterial (HTA) el 55%, diabetes mellitus (DM) el 29,5%, cardiopatía isquémica precoz el 40% y eran fumadores el 51%. La patología predominante fue el síndrome coronario agudo con un 87% y el 92% tenía enfermedad coronaria. El 48% tenía sobrepeso y el 31% obesidad. No hubo diferencias en HTA ni tabaquismo, pero sí menor edad, más DM (35 frente a 27,5%, p = 0,047) y más cardiopatía isquémica precoz en obesos (48 frente a 36%, p = 0,024). La capacidad funcional inicial fue menor en obesos (7,5 frente a 8,4 MET, p = 0,002) y la calidad de vida más baja (52 frente a 55, p = 0,001), aunque mejoraron de forma similar entre grupos a lo largo del programa de RC. El colesterol total y LDL fueron mayores al ingreso, pero se igualaron al final del programa. En cambio, triglicéridos (TG), remanentes y TG/ColHDL permanecieron elevados a pesar de las terapias. La proporción de TG/ColHDL > 2 al final fue del 36%, 48,5% y 69% en normopeso, sobrepeso y obesidad (p = 0,0000); con remanentes elevados, 8%, 13% y 21,5% (p = 0,008); y con TG > 150 mg/dl, 9%, 19% y 23% respectivamente (p = 0,009).

Dislipemias final.
Conclusiones: La obesidad y el sobrepeso están presentes en la mayoría de los pacientes que realizan el programa de RC. A pesar de tener peor capacidad funcional y calidad de vida inicialmente, mejoran de forma similar a los que tienen normopeso. Su perfil analítico muestra dislipemia aterogénica e índices de resistencia a la insulina más frecuentemente y en mayor medida. Además, no se consigue normalizar completamente el perfil lipídico con las terapias utilizadas actualmente.