Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Estudios recientes han evidenciado un peor control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en mujeres jóvenes, con diferencias de hasta un 10% entre sexos a pesar de una eficacia terapéutica similar. La rehabilitación cardiaca (RC) ha demostrado beneficios en términos de morbimortalidad, control de los FRCV y calidad de vida, siendo una recomendación clase IA en las principales guías clínicas. No obstante, las mujeres continúan siendo infrarrepresentadas en estos programas. El objetivo de este estudio fue analizar si existen diferencias entre sexos en los resultados obtenidos tras completar nuestro programa de RC.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes que finalizaron nuestro programa de RC entre marzo de 2013 y diciembre de 2024. Se compararon las características clínicas y los resultados mediante análisis univariante (test χ2 y t-Student). La supervivencia libre de eventos y de reingresos por causa cardiovascular se estimó mediante curvas de Kaplan-Meier. Las variaciones en LDL, HbA1c, METS e IMC se analizaron mediante un modelo lineal general de medidas repetidas.
Resultados: Se incluyeron 1.310 pacientes (80,2% varones; 19,8% mujeres) siendo los hombres más jóvenes (81,7% menores de 70 años frente a 69,4% en mujeres). Las tasas de comorbilidad fueron similares en ambos grupos, con un porcentaje similar de hipertensión (p = 0,43), índice de Charlson (p = 0,59) y diabetes tipo 2 (p = 0,44). Las mujeres presentaron menor prevalencia de tabaquismo (48% nunca fumadoras frente a 18,5% en hombres, p < 0,001) y menor tasa de dislipemia (55 frente a 62,7%, p = 0,03). No se observaron diferencias significativas al finalizar el programa en la reducción de IMC (p = 0,45), HbA1c (p = 0,2) o mejoría funcional en METS (p = 0,26). Solo se encontraron diferencias en el control lipídico, con mayor reducción de LDL en hombres (-23,72 frente a -14,48 mg/dl; p = 0,04), atribuible al peor control inicial. A los 10 años, no hubo diferencias en la supervivencia global (p = 0,94) ni en la supervivencia libre de reingresos cardiológicos (p = 0,64).
Comparativa en los efectos sobre el control glucémico, LDL, IMC y la capacidad funcional entre hombres y mujeres que terminan nuestro programa de rehabilitación cardiaca
Hombres Mujeres p
Efectos sobre IMC (kg/m2) -0,44 -0,36 0,45
Efectos sobre HbA1c (%) -0,25 -0,21 0,19
Efectos sobre LDL (mg/dl) -23,72 -14,48 0,048
Mejoría funcional promedio (METS) 2,33 2,1 0,26
SLR a los 36 meses (%) 92,2 93,5 0,913
SLR a los 60 meses (%) 88,5 90,2 0,636
IMC: índice de masa corporal; HbA1c: hemoglobina glicada; mg/dl: miligramo/decilitro; SLR: supervivencia libre de reingreso de causa cardiovascular; METS: equivalente metabólico.

Curvas de supervivencia global a largo plazo entre hombres y mujeres que finalizan nuestro programa de rehabilitación cardiaca.
Conclusiones: La rehabilitación cardiaca ha demostrado beneficios independientemente del sexo. En nuestro centro, las mujeres, a pesar de ser un grupo de mayor edad no han presentado diferencias estadísticamente significativas en el control de los FRCV o en la supervivencia, siendo fundamental implementar estrategias que promuevan su inclusión equitativa en estos programas.