Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La rehabilitación cardiaca (RC) es un programa multidisciplinar que aplica medidas para reducir el riesgo y brindar un cuidado integral y prolongado al paciente cardiológico. Numerosos estudios han demostrado que la RC es segura y efectiva, logrando mejoras significativas en la calidad de vida, capacidad funcional y reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC). A pesar de estos beneficios y de las claras recomendaciones de las guías clínicas, la RC en IC sigue infrautilizada. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto del programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca en nuestro centro.
Métodos: Se analizaron retrospectivamente los pacientes que habían finalizado el programa de RC entre marzo de 2023 y diciembre de 2024 con insuficiencia cardiaca como causa de inclusión. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de las principales comorbilidades y un análisis univariante para evaluar el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV).
Resultados: La muestra incluyó un total de 39 pacientes con una edad media de 60 ± 10,36 años. El 72,7% eran hombres y el 27,3% mujeres. La mayoría presentaba un índice de comorbilidad de Charlson superior a 2. El 36,6% tenía diabetes mellitus (DM), el 54,5% obesidad y el 18,2% presentaban ambas comorbilidades. El 77,3% presentaba una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40% en el momento de la inclusión. El uso de inhibidores de SGLT2 (iSGLT2) aumentó del 22,7% al 63,6%, y el de agonistas de GLP-1 (aGLP1) del 9,1% al 15% tras la RC. Con respecto al control de los FRCV, se observó una reducción significativa de la HbA1c (-1,1%, p < 0,01), del colesterol LDL (-40 mg/dl, p < 0,05) y una mejora en la capacidad funcional de más de 2 METS (p < 0,005). La disminución del índice de masa corporal (IMC) fue no significativa (-0,2 kg/m2).
Resultados en el control de los FRCV, optimización en el tratamiento farmacológico y mejoría de la capacidad funcional en pacientes con Insuficiencia Cardiaca que completan el programa de rehabilitación cardiaca de nuestro centro
Efecto p
Diferencias en LDL (mg/dl) -40 p < 0,001
Diferencias en HbA1c (%) -1,1 p < 0,05
Diferencias en IMC (kg/m2) -0,2 p = 0,342
Diferencias en perímetro abdominal (cm) -1,51 p < 0,05
Mejoría de la capacidad funcional (METS) 2,02 p < 0,05
Inicio de arGLP1 (%) 5,9 p < 0,001
Inicio de iSGLT2 (%) 40,9 p < 0,05
mg/dl: miligramo/decilitro; HbA1c: hemoglobina glicada; IMC: índice de masa corporal; kg/m2: kilogramo/metro2; cm: centímetro; MET: equivalente metabólico; arGLP1: agonistas del receptor de GLP-1; iSGLT2: inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2.
Conclusiones: La rehabilitación cardiaca es beneficiosa para los pacientes con insuficiencia cardiaca. Sin embargo, estos pacientes aún son referidos con poca frecuencia a los programas de RC. En nuestro centro, a pesar de ser un grupo con alta comorbilidad, se logró un buen control de los FRCV, optimización de la terapia farmacológica y una mejora en la capacidad funcional gracias a completar el programa. Es fundamental promover la derivación activa de estos pacientes y adoptar estrategias para incrementar su inclusión en los programas de rehabilitación cardiaca.