REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6044. Dispositivos de asistencia circulatoria

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6044-350. Cinética de biomarcadores inflamatorios en pacientes en ECMO venoarterial: búsqueda de predictores analíticos de mortalidad

José María Moreno Coca, Carlos Roca Guerrero, Eva Moreno Monterde, Guillem Balagué Dobon, Norberto Alonso de la Fuente, Pastora Rodríguez Fraga, Ángela Rodríguez Eguren, Antonio Martínez Guisado, Carlos García Jiménez, Marta Cubells Pastor, Oriol de Diego Soler, José Tomás Ortiz Pérez, Teresa López Sobrino y Rut Andrea Riba

Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: Los pacientes bajo soporte circulatorio con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) desarrollan con frecuencia un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), especialmente crítico durante las primeras 72 horas, contribuyendo a una elevada mortalidad. El objetivo de este estudio fue describir la cinética de biomarcadores en los pacientes en ese periodo e identificar predictores analíticos precoces de mortalidad.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Cardiacos Agudos con ECMO venoarterial entre enero/2023 y abril/2025. Se analizó el diagnóstico principal y la cinética de parámetros inflamatorios, metabólicos y de daño orgánico las 0, 24, 72 horas y el día de retirada del soporte (por cualquier motivo: weaning, muerte, trasplante o cambio a asistencia central). Se registraron también los valores pico de cada biomarcador de interés y se analizó la mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: De un total de 53 pacientes se excluyeron aquellos que fallecieron en las primeras 48 horas por no disponer de suficientes resultados analíticos, obteniendo una n final de 40 pacientes, siendo la edad media de 53 ± 14 años y el 25% mujeres. La duración media del soporte fue de 6,6 ± 3,6 días y el 60% (n = 24) se canuló en contexto de parada cardiorrespiratoria. El 33% de pacientes (n = 13) fallecieron durante el ingreso. Las características basales fueron similares entre los supervivientes y los que fallecieron (Tabla). Para ambos grupos, el pico de lactato y leucocitos se observó al ingreso (día 0), el de procalcitonina a las 24 h, y el de PCR a las 72 h (Figuras). El pH inicial fue significativamente menor en el grupo de fallecidos (7 frente a 7,31, p = 0,015), sin diferencias en el lactato ni en otros parámetros bioquímicos o hematológicos. Los valores pico de cada biomarcador, así como los datos analíticos a las 24 h, 72 h y en el día de retirada de la ECMO, no mostraron diferencias significativas entre supervivientes y fallecidos.

Comparación de características clínicas y biomarcadores entre pacientes en ECMO supervivientes y fallecidos

Variable

Supervivientes (n = 27)

Fallecidos (n = 13)

p

Edad (años, mediana [RIC])

59 [44-70]

61 [49-65]

0,427

Mujer n (%)

8 (29,6%)

2 (15,4%)

0,451

ECMO-RCP n (%)

14 (51,9%)

9 (69,2%)

0,227

Días en ECMO (mediana [RIC])

6 [4,8-10]

5 [2,5-8,5]

0,135

IAMCEST n (%)

12 (44,4%)

7 (53,8%)

0,738

Miocarditis n (%)

4 (14,8%)

2 (15,4%)

1,0

Descarga VI n (%)

14 (51,9%)

8 (61,5%)

0,565

pH inicial (mediana [RIC])

7,31 [7,11-7,45]

7,00 [6,9-7,14]

0,015

Lactato pico (mmol/l, mediana [RIC])

7,2 [3,9-13,7]

13,2 [9,5-17,2]

0,209

Creatinina pico (mg/dl, mediana [RIC])

1,58 [1,24-3,30]

2,20 [1,53-3,47]

0,435

ALT pico (UI/L, mediana [RIC])

210 [46-340]

288 [86-1039]

0,225

Bilirrubina pico (mg/dl, mediana [RIC])

1,2 [0,78-2,35]

1,3 [0,8-2,9]

1,0

Fosfatasa alcalina pico (UI/L, mediana [RIC])

105,5 [70,3-156,5]

95 [76,5-191]

0,784

LDH pico (UI/L, mediana [RIC])

938 [417-2.081]

1.614 [1.145-2.787]

0,123

PCR pico (mg/dl, mediana [RIC])

17,4 [9,9-26,8]

13,4 [10-24,5]

0,707

Procalcitonina pico (ng/ml, mediana [RIC])

5,4 [0,49-15,1]

8,3 [0,65-14,1]

0,959

Leucocitos pico (× 103/μl, mediana [RIC])

20,5 [16,4-25,8]

20,3 [15,6-24,4]

0,931

Fibrinógeno mínimo (g/L, mediana [RIC])

2,1 [1,1-3,25]

2,3 [1,93-3,43]

0,553

Cinética de biomarcadores en pacientes en ECMO, comparación de supervivientes y éxitos.

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes en ECMO, el pico de inflamación se produjo a las 72 horas, en línea con lo descrito en otras series. La cinética de biomarcadores inflamatorios fue similar independientemente del desenlace, sin identificarse predictores analíticos de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "6044. Dispositivos de asistencia circulatoria"

6044-349. Análisis según el sexo en pacientes soportados con membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial
Eva Dávila Armesto, Marta Alonso Fernández de Gatta, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Alfredo Barrio Rodríguez, Inés Toranzo Nieto, Luis Miguel Rincón Díaz, Francisco Martín Herrero, David González Calle, Daniel Nieto Ibáñez, Miguel Hernández Hidalgo y Pedro Luis Sánchez Fernández

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
6044-350. Cinética de biomarcadores inflamatorios en pacientes en ECMO venoarterial: búsqueda de predictores analíticos de mortalidad
José María Moreno Coca, Carlos Roca Guerrero, Eva Moreno Monterde, Guillem Balagué Dobon, Norberto Alonso de la Fuente, Pastora Rodríguez Fraga, Ángela Rodríguez Eguren, Antonio Martínez Guisado, Carlos García Jiménez, Marta Cubells Pastor, Oriol de Diego Soler, José Tomás Ortiz Pérez, Teresa López Sobrino y Rut Andrea Riba

Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España.
6044-351. Shock poscardiotomía con soporte circulatorio: resultados clínicos de nuestro centro
Andrea Oña Orive1, Sara Martín Paniagua1, María de Miguel Álava1, Julio Ruiz Ruiz1, Javier García de Casasola Rodríguez1, Javier Tobar Ruíz1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Alexander Stepanenko1, Itziar Gómez-Salvador2, Raquel Ramos Martínez1, Gemma Pastor Báez1, J. Alberto San Román1 y María Plaza Martín1

1Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6044-352. Factores pronósticos de supervivencia precoz en pacientes sometidos a procedimientos de intervencionismo coronario electivo de alto riesgo realizados con soporte mecánico
Daniel Nieto Ibáñez, Marta Alonso Fernández de Gatta, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Inés Toranzo Nieto, Alfredo Barrio Rodríguez, Francisco Martín Herrero, David González Calle, Eva Dávila Armesto, Miguel Hernández Hidalgo y Pedro Luis Sánchez Fernández

Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

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