Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La elevación del lactato sérico refleja hipoperfusión tisular y se ha vinculado con mal pronóstico en contextos críticos. Sin embargo, su utilidad pronóstica específica en pacientes ingresados en Unidades Coronarias no está completamente establecida. Este estudio evalúa la relación entre los niveles de lactato al ingreso y la mortalidad intrahospitalaria en una cohorte de pacientes ingresados en la Unidad Coronaria de un hospital terciario.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes ingresados en nuestra Unidad Coronaria durante 2024. Se recogieron variables clínicas, niveles de lactato al ingreso y su evolución seriada a las 2, 6, 12 y 24 horas, así como la evolución hospitalaria. Se analizaron asociaciones con la mortalidad mediante regresión logística y curvas ROC.
Resultados: La presencia de lactato normal al ingreso se asoció con una reducción significativa del riesgo de mortalidad intrahospitalaria del 53% (p = 0,036). Esta asociación se fortaleció con la monitorización seriada: una reducción del 75% a las 2 horas (p = 0,005), del 81% a las 6 horas (p < 0,001), del 74% a las 12 horas (p = 0,004) y del 76% a las 24 horas (p < 0,001). Además, el análisis ROC mostró un AUC de 0,796 para el lactato al ingreso en la predicción de mortalidad.
Conclusiones: La lactatemia al ingreso y su evolución en las primeras 24 horas se asociaron significativamente con la mortalidad hospitalaria. Estos hallazgos refuerzan el valor del lactato como marcador pronóstico dinámico. Lejos de estar obsoleto, el lactato sigue siendo un biomarcador útil de hipoperfusión, gravedad clínica y evolución, especialmente cuando se interpreta en contexto y de forma seriada.