Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo (STT) es una patología con creciente prevalencia y una mortalidad superior a la previamente estimada. El objetivo del estudio fue evaluar el perfil clínico de una cohorte con STT en un centro de tercer nivel.
Métodos: Se realizó un análisis observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresados en nuestro centro entre enero de 2007 y diciembre de junio de 2024 con diagnóstico confirmado de STT. Definido por los criterios InterTak (presencia de un ecocardiograma con alteraciones segmentarias más allá de un territorio coronario, ausencia de enfermedad coronaria significativas, alteraciones electrocardiográficas de novo, elevación biomarcadores cardiacos, demostración de reversibilidad de alteraciones segmentarias, resonancia magnética cardiaca que descarte miocarditis infecciosa).
Resultados: Se incluyeron 81 pacientes cuyas características se representan en la tabla. La edad media se situó en 67,73 ± 16,29 años y el 92,6% fueron mujeres (n = 75) (Figura 1A). Únicamente el 6,2% (n = 5) de los sujetos presentaba antecedentes de cardiopatía isquémica. El 78% (n = 64) de los pacientes presentaron dolor torácico como síntoma principal. El electrocardiograma mostró alteraciones de la repolarización en todos los pacientes, siendo la presencia de onda T negativa (n = 44, 54%) el hallazgo más frecuente. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo media fue del 38,14 ± 8,2%, siendo al alta hospitalaria del 52,35 ± 9,28. Los niveles de troponina T ultrasensible al ingreso fueron de 264 ng/dl 70,0-429,3] y los del fragmento N-terminal del péptido natriurético de 2.869,00 pg/dl [970,0-8.962,5]. Se realizó coronariografía en el 93,8% (n = 75) de los pacientes, sin objetivar lesiones significativas en la gran mayoría de los casos (n = 61, 81,3%). Adicionalmente, observamos un aumento de la incidencia de esta patología en los últimos 5 años (Figura 1B).
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Características basales de la población |
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Población total (N = 81) |
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Edad (media ± DE) |
67,73 ± 16,29 |
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Mujer n (%) |
75 (92,6) |
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Antecedentes personales, n (%) |
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HTA |
55 (67,9) |
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DM |
23 (28,4) |
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Dislipemia |
35 (43,2) |
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Presentación clínica, n (%) |
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Dolor torácico |
64 (78) |
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Disnea |
42 (51,8) |
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Desencadenante presente (físico o psicológico) |
52 (64,2) |
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Electrocardiograma, n (%) |
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Descenso segmento ST |
9 (11,1) |
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Ascenso segmento ST |
30 (37) |
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QT prolongado |
25 (30,9) |
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Ecocardiografía |
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FEVI inicial (% medio ± DE) |
38,14 ± 8,24 |
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Valores analíticos |
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NT-proBNP pg/dl (mediana [RIC])a |
2.869,00 (970,50-8.962,50) |
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Troponina T-Us ng/dl (mediana [RIC]) |
264,00 (70,00-429,25) |
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Coronariografía, n (%) |
75 (93,8) |
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Ausencia de enfermedad coronaria significativa |
61 (81,3) |
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Ventriculografía |
21 (28,0) |
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DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; HTA: hipertensión arterial; IC: insuficiencia cardiaca; NT-proBNP: prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral; pg: picogramo; ng: nanogramo; dl: decilitro; RIC: rango intercuartílico; US: ultrasensible. an = 60 pacientes de los que se dispone el valor de la variable. |
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A. Violin plot de la distribución etaria en función del sexo. B. Incidencia del síndrome de tako-tsubo a lo largo del tiempo.
Conclusiones: Las características clínicas de los pacientes de nuestra población fueron similares a las de otros registros, con un predominio de mujeres en 6.ª-7.ª década y con dolor torácico como síntoma principal. En la mayoría de los casos se observó elevación de biomarcadores, alteraciones de la repolarización, disfunción ventricular y ausencia de lesiones coronarias significativas.