REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6046. MINOCA/INOCA, tako-tsubo y miocarditis aguda

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6046-371. Rendimiento diagnóstico de la cardio-resonancia magnética en pacientes con MINOCA: desarrollo de un modelo predictivo

Esther Papiol Morales, Elena Gambó Ruberte, Eva Pueo Crespo, Dolors Viles Bertran, Isabel Hernández Martín, Emilia Blanco Ponce, Pablo Pastor Pueyo, Immaculada Calaf Vall, Gemma Mateus Porta y Fernando Worner Diz

Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) representa un reto diagnóstico. La cardiorresonancia magnética (CRM) es crucial para determinar la etiología, aunque su disponibilidad sigue siendo limitada. El objetivo de este estudio es evaluar el rendimiento diagnóstico de la CRM en práctica clínica real en pacientes con MINOCA, así como desarrollar un umbral de troponina con la máxima sensibilidad diagnóstica, y un modelo predictivo para mejorar la predicción diagnóstica.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes ingresados con diagnóstico de MINOCA entre 2018 y 2025, a quienes se realizó una CRM en un máximo de 30 días. Se analizaron las características clínicas y de imagen mediante estadística descriptiva, y se evaluaron las diferencias entre grupos diagnósticos mediante regresión lineal y logística simples (Tabla). Se identificó un umbral óptimo del cociente TnUS/LSR (troponina ultrasensible/límite superior de referencia) para maximizar la sensibilidad diagnóstica, a través del análisis ROC. Posteriormente, se desarrolló un modelo predictivo individual mediante regresión logística multivariante para estimar la probabilidad de alcanzar un diagnóstico definitivo mediante CRM. La capacidad diagnóstica del modelo se evaluó también mediante curva ROC (Figura).

Resultados: Se incluyeron 93 pacientes, 47% mujeres, con una edad media de 57 años. La CRM permitió establecer el diagnóstico definitivo en el 54% de los casos, siendo las etiologías más frecuentes la miocarditis (32%) y el síndrome coronario agudo (28%). Se identificaron como predictores independientes en el análisis de regresión logística multivariante el cociente TnUS/LSR (cuantitativo), la presencia/ausencia de anomalías regionales por ecocardiograma y un umbral dicotómico de TnUS/LSR #1 7, seleccionado por su máxima sensibilidad diagnóstica (S: 94%, E: 28%) según el análisis ROC. El modelo predictivo, que incluyó estas tres variables, mostró una elevada capacidad predictiva sin colinealidad (AUC 0,87 IC95% 0,79-0,94 p < 0,037; VIF 1), permitiendo estimar de forma individualizada la probabilidad de diagnóstico mediante CRM (Figura).

Características clínicas y de imagen de la muestra global y de cada diagnóstico

Variable

Muestra global (n = 93)

No diagnóstico (n = 43)

SCA (n = 14)

Miocarditis (n = 16)

STK (n = 8)

Miocardiopatía (n = 12)

p

Sexo masculino (%)

49 (53%)

21 (49%)

9 (64%)

7 (44%)

5 (63%)

7 (59%)

0,738

Edad (años); media ± DE

57 ± 15

60 ± 17

52 ± 16

55 ± 12

61 ± 21

58 ± 10

0,499

Hipertensión arterial n (%)

44 (47%)

18 (42%)

6 (43%)

7 (44%)

8 (100%)

5 (42%)

0,032

Diabetes mellitus n (%)

16 (17%)

7 (16%)

2 (14%)

4 (25%)

2 (25%)

1 (8%)

0,773

Dislipemia n (%)

34 (37%)

17 (40%)

5 (36%)

6 (38%)

4 (50%)

2 (17%)

0,594

Antecedentes familiares

9 (10%)

6 (14%)

1 (7%)

2 (13%)

0 (0%)

0 (0%)

0,705

ECG patológico

74 (80%)

32 (74%)

12 (86%)

12 (75%)

8 (100%)

10 (83%)

0,574

Pico TnUS; p50 (p25-p75)

1.212 (180-5.023)

320 (115-1.283)

8.216 (3.383-10.640)

4.417 (829-19.650)

3.733 (1.513-14.274)

495 (136-2.981)

0,000

FEVI; p50 (p25-p75)

61 (57-66)

64 (60-68)

58 (53-62)

60 (44-63)

66 (46-78)

61 (57-70)

0,045

Anomalías regionales

22 (24%)

1 (2%)

9 (64%)

4 (25%)

4 (50%)

4 (33%)

0,000

Realce tardío de gadolinio

35 (38%)

0 (0%)

14 (100%)

13 (81%)

1 (13%)

7 (58%)

0,000

Edema

29 (31%)

0 (0%)

11 (79%)

12 (75%)

6 (75%)

0 (0%)

0,000

SCA: síndrome coronario agudo; STK: síndrome tako-tsubo.

Curva ROC y probabilidad de diagnóstico por RMC estratificada por terciles.

Conclusiones: La CRM permitió establecer el diagnóstico definitivo en el 54% de los pacientes con MINOCA. El modelo predictivo permitió estratificar la probabilidad individual de diagnóstico y mejorar la selección de pacientes candidatos a CRM.

Comunicaciones disponibles de "6046. MINOCA/INOCA, tako-tsubo y miocarditis aguda"

6046-360. El Índice proteína C-reactiva/albúmina (IPA) es un factor independiente de mal pronóstico en pacientes con síndrome de tako-tsubo
Rania Hadji1, Ramón Arroyo Espliguero2, María C. Viana Llamas2, Román Benito Silvestre1, Alberto Silva Obregón2, Nancy Giovanna Uribe Heredia2, Alfonso Estrella Alonso2, Enrique Novo García2, Borja Casas Sánchez2, Mónica Morales Giráldez2, Lorena Buelga Gómez2, Elisa Gonzalo Alcalde2, Mauricio Sebastián Davila Suconota2, Alicia Castillo Sandoval2 y Jaime Manuel Benítez Peyrat2

1Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá, Madrid, España y 2Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6046-361. Utilidad de la resonancia magnética en el algoritmo diagnóstico del MINOCA
Alberto Sánchez Arjona1, Jesús González Mirelis2, Gabriela Uriarte Zabala1, Alejandro Nistal Juárez1, Ana Muñoz Serna1, Samuel Renedo Martínez1, Xabier Gurrutxaga Olano1, David Pujol Pocull1, Carlos Collado Macián1, Noemí Ramos López2, Susana Mingo Santos2, Vanessa Moñivas Palomero2, Paula Martínez Santos2, Miguel A. Cavero Gibanel2 y Javier Segovia Cubero1

1Cardiología y 2Cardiología Unidad de Imagen Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6046-362. Diferencias entre miocarditis y miopericarditis agudas en pacientes sometidos a resonancia magnética cardiaca
Luis Flores Sánchez de León1, Gianluca de Toffol1, Kembly Webb1, Carmen de Benavides2, Susana Hernández2, Paloma Caballero2, Agustín Ramos López1, Blanca Santos Martín1, Miguel García Martín1, Ana Pilar Rodríguez Vicente1, Lourdes Domínguez Arganda1, Álvaro Montes Muñiz1, Alberto Cecconi1, Fernando Alfonso Manterola1 y Luis Jesús Jiménez Borreguero1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6046-363. Impacto pronóstico de la disfunción ventricular izquierda inicial en el síndrome de tako-tsubo: análisis comparativo según FEVI al ingreso
Ester Mínguez de la Guía, Macarena López Vázquez, Raúl Calvo Córdoba, Aday Monzón Melián, Sonia Cebrián López, Pablo Valentín García, Julia Piñana Sendra, Lidia Laguía Zarco, Mateo Jiménez García, Álvaro Rodríguez, Sofía Calero Núñez, Cristina Ramírez Guijarro, Francisco Manuel Salmerón Martínez y Miguel José Corbi Pascual

Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España.
6046-364. Tako-tsubo... ¿una entidad tan benigna como se supone? Diferencias pronósticas entre varones y mujeres
Carlos Agustín Coroas Pascual, Lucía Abia Sarria, Lucía Muñoz Prejigueiro, Raquel Pérez Barquín, Elena Pérez Barquín, Mikel Arrizabalaga Gil, Helena Alarcos Blasco, Nuria Gutiérrez Ruiz, Itziar Cucurull Ortega, Eduardo Luján Valencia, Iván Olavarri Miguel y Natalia Royuela Martínez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6046-365. Impacto pronóstico del sexo en pacientes con MINOCA
Javier Herrera Flores1, Cristian Herrera Flores2, Robin Vernooij3 y Manuel Martínez Selles4

1Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Julius Center for Health Sciences and Primary Care, Utrecht (Holanda) y 4Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
6046-366. Análisis clínico y pronóstico a medio plazo de pacientes con disección coronaria espontánea en nuestro centro
Sofía Muñoz Sánchez, Ignacio Ferrer Luján, Beatriz Lorenzo López, Manuel Coca Real, Diego Félix Arroyo Moñino y Jesús Carmona Carmona

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6046-367. Estudio de variables para la estratificación de riesgo en miocarditis aguda: resultados de un registro de un hospital terciario
Itziar Cucurull Ortega, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Eduardo Luján Valencia, Elton Carreiro da Cunha, Martín Quintas Guzmán, Mikel Arrizabalaga Gil, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco y Manuel Cobo Belaustegui

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6046-368. Impacto del tratamiento intrahospitalario en la recuperación tardía de la fracción de eyección en pacientes con síndrome de tako-tsubo
Luis López Flores1, Margarita Montero Parrilla1, Antonio Pablo Rivas García1, Paula Marín Andreu1, Carmen López Flores1, Mireia Andrés Villarreal2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6046-369. Relación entre niveles de calcio, magnesio e intervalo QT con eventos arrítmicos en la miocardiopatía de estrés
Carlos Galán Fariña, Claudia Santos García, Jesús Mancheño Antón, Cristina Pascual Vicente, Raúl Carbonell de Blas y Eduardo Villacorta Argüelles

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de León, León - España
6046-370. Correlación entre los hallazgos clínicos y el edema por cardiorresonancia magnética en el síndrome de tako-tsubo
Juan Fernández Martínez1, Sabiñe Arakama Goikoetxea2, David Vilades Medel1, Martín Descalzo1, Sandra Pujadas Olano1, Lydia Bos Real1, Mario Salido Iniesta1, Adrián Ruiz López2, Álvaro Rodríguez Pérez1, Albert Durán Cambra1 y Rubén Leta Petracca1

Servicio de Cardiología de 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 2Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Terrassa (Barcelona), España.
6046-371. Rendimiento diagnóstico de la cardio-resonancia magnética en pacientes con MINOCA: desarrollo de un modelo predictivo
Esther Papiol Morales, Elena Gambó Ruberte, Eva Pueo Crespo, Dolors Viles Bertran, Isabel Hernández Martín, Emilia Blanco Ponce, Pablo Pastor Pueyo, Immaculada Calaf Vall, Gemma Mateus Porta y Fernando Worner Diz

Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.
6046-372. Predictores clínicos de complicaciones mayores en síndromes miopericárdicos
Juan Manuel Serrano Marcos1, Elena Sola García2, José Antonio Fernández Sánchez1, Miguel Morales García1 y Laura Pertejo Manzano1

Servicio de Cardiología de 1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.
6046-373. Soporte circulatorio mecánico en paciente con miocarditis fulminante: resultados de una serie en un hospital terciario
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Mirian Rodríguez de Rivera, Itziar Cucurull Ortega, Marta Ruiz Lera y Virginia Burgos Palacios

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6046-374. Evaluación de las características clínicas de pacientes con diagnóstico de síndrome de tako-tsubo
Claudio Piqueras Sánchez1, Antonio Pujante Martínez1, Jorge Moreno Fernández1, Alfonso Vidal López1, Carmen Agulló López1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, María Martínez Tovar1, Adrián Gallego Navarro1, José Javier Tercero Fajardo1, Lidia María Carrillo Mora1, Bernardino Azarias Ferrer Lozano2, Alejandro Riquelme Pérez3, Noelia Fernández Villa1, Iris Paula Garrido Bravo1 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España y 3Universidad de Murcia, Murcia, España.
6046-375. Evaluación de los eventos y factores predictores de mortalidad en pacientes con diagnóstico de síndrome de tako-tsubo
Claudio Piqueras Sánchez1, Antonio Pujante Martínez1, Jorge Moreno Fernández1, Joaquin Salinas García1, Beatriz Poyatos Herraiz1, Pablo Jesus Navarro Gómez1, Luis Fernando Abrego Vaca1, Diana Milena Cruz Sepulveda1, Alfonso Vidal López1, Carmen Agulló López1, Bernardino Azarias Ferrer Lozano2, Alejandro Riquelme Pérez3, Noelia Fernández Villa1, César Santiago Caro Martínez1 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España y 3Universidad de Murcia, Murcia, España.

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