Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La miocarditis fulminante (MF) se caracteriza por un deterioro grave y rápido de la función miocárdica, que provoca la entrada en shock cardiogénico profundo en tan solo 1 o 2 días. Muchas veces requiere del uso de soporte mecánico, como puente a recuperación. Sin embargo la elección del tipo de soporte puede resultar muy difícil, ya que por la forma de presentación puede involucrar un edema muy grave que provoca muchas dificultades a la hora de asistir con problemas de descarga, succión y soporte insuficiente, o directamente un compromiso biventricular. Nuestro objetivo es describir el tipo de soporte usado en nuestra serie de miocarditis fulminante además de nuestros resultados.
Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de nuestra serie de MF (2018-2024) en un hospital terciario. Resumiremos los distintos evolución del soporte usado a través del tiempo y los resultados.
Resultados: A lo largo de nuestra serie los soportes mecánicos han ido también evolucionando. Los pacientes con el diagnóstico de MF en nuestra serie fueron 14 pacientes, con una media de edad de 38,2 años y siendo mujeres el 64% (9) de los casos. Todos los pacientes cumplieron criterios de shock cardiogénico y recibieron aminas, vasoactivos y distintos tipos de soporte según la profundidad del shock. El balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) fue usado como terapia inicial en el 71,4% (10 casos), sin embargo solo 2 casos (14%) no hubo que escalar en el soporte hasta la recuperación, ya que en el 80% de estos casos el BCIA fue insuficiente. La ECMO VA fue el soporte que habitualmente se uso para escalar en 71% de casos pero en el 100% requirió de apoyo para facilitar la descarga por medio de BCIA 60% o Impella CP 40%. Finalmente solo 3 casos (21%) a pesar de los soportes anteriores tuvieron problemas de soporte escalándose a levitronix biventricular en 2 (14%) o Univentricular izquierda 1 (14%). La mortalidad en nuestra serie fue de 28,5% (4 casos) y en el resto de los casos la recuperación de la FEVi fue ad integrum.
Conclusiones: Los dispositivos de soporte en la miocarditis no será siempre uniforme, la elección del tipo depende de la evolución del cuadro. En nuestra serie el soporte circulatorio mecánico ayudo en el 71% de los casos a la recuperación de la FEVI.