REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6047. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6047-378. Cuando el corazón se rompe de verdad. Registro retrospectivo de complicaciones mecánicas postinfarto agudo de miocardio

Raquel Ramos Martínez, Gemma Pastor Báez, Alfredo García Cabello, María Plaza Martín, Adrián Margarida de Castro, Guillermo Pereña Rodríguez, Javier Tobar Ruíz, Gonzalo Cabezón Villalba, Luis de la Fuente Galán, Hipólito Gutiérrez García, Alexander Stepanenko y José Alberto San Román Calvar

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

Introducción y objetivos: Las complicaciones mecánicas postinfarto continúan siendo una de las patologías de mayor morbimortalidad a pesar de que en las últimas décadas se haya reducido su incidencia. El objetivo es describir su incidencia y los resultados en un centro hospitalario de tercer nivel.

Métodos: Registro retrospectivo unicéntrico de pacientes con complicaciones mecánicas postinfarto desde 2017 hasta 2025.

Resultados: Se incluyeron 35 pacientes, 17 pacientes con comunicación interventricular (CIV), 11 pacientes con rotura de pared libre (RPL) y 7 pacientes con rotura de músculo papilar (RMP). La edad media fue de 68,28 (DE 10,01). En 70,6% (24 pacientes) se hizo coronariografía urgente y revascularización percutánea en 48,3% (14 pacientes). La mediana de días desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA) fue de 1,5 días, desde el diagnóstico del SCA hasta el diagnóstico de complicación mecánica fue de 12 horas, y desde el diagnóstico de complicación mecánica hasta tratamiento definitivo 1 día. Las CIV más frecuentes fueron las basales (68,8%, 11 pacientes), las roturas de pared libre apicales (75%, 6 pacientes) y el músculo papilar roto más frecuente fue el posteromedial (71,4%, 5 pacientes). La arteria responsable del infarto más frecuente fue la coronaria derecha en CIV (8 pacientes, 53%), la descendente anterior en RPL (7 pacientes, 87,5%) y la circunfleja en la RMP (4 pacientes, 57%). El tratamiento mayoritario fue cirugía diferida en CIV (41,2%, 7 pacientes), cirugía urgente en RPL (63,6%, 7 pacientes) y cirugía urgente en RMP (85,7%, 6 pacientes). La mortalidad intrahospitalaria global fue del 54,3% (19 pacientes). Se implantó inicialmente balón de contrapulsación (BCIAo) en 10 pacientes (4 pacientes en CIV, 3 pacientes en RPL, 3 pacientes en RMP) y oxigenador con membrana extracorpórea venoarterial (ECMO VA) en 9 pacientes (en CIV 6 pacientes, RMP en 3 pacientes); y tras intervención hubo 8 pacientes con BCIAo (3 pacientes en CIV, 2 pacientes en RPL, 3 pacientes en RMP) y 9 pacientes con ECMO VA (7 pacientes en CIV, 2 pacientes en RMP).

Tiempos de diagnóstico, tratamiento y resultados intrahospitalarios
 

CIV (17 pacientes)

RPL (11 pacientes)

RMP (7 pacientes)

Total (35 pacientes)

Mediana de horas inicio síntomas- diagnóstico SCA

36 horas

8 horas

120 horas

36 horas

Mediana horas diagnóstico SCA- diagnóstico complicación

6 horas

12 horas

14 horas

12 horas

Mediana días diagnóstico complicación- tratamiento definitivo

5 días

1 día

1 día

1 día

Cirugía urgente

4 pacientes (23,5%)

7 pacientes (63,6%)

6 pacientes (85,7%)

17 pacientes (48,6%)

Cirugía diferida

7 pacientes (41,2%)

1p (9,1%)

0

8 pacientes (22,9%)

Intervencionismo percutáneo

4 pacientes (23,5%)

0

0

4 pacientes (11,4%)

Limitación de esfuerzo terapéutico

0

2 pacientes (18,2%)

1 pacientes (14,3%)

3p (8,6%)

Trasplante cardiaco

1 pacientes (5,9%)

0

0

1 pacientes (2,9%)

Manejo conservador

1 pacientes (5,9%)

1 pacientes (9,1%)

0

2 pacientes (5,7%)

Mortalidad intrahospitalaria

11 pacientes (64,7%)

4 pacientes (36,4%)

4 pacientes (57,1%)

19 pacientes (54,3%)

Mortalidad preintervención

1 pacientes (9,1%)

2 pacientes (50%)

1 pacientes (25%)

4 pacientes (21,1%)

Mortalidad durante intervención

3 pacientes (27,3%)

0

0

3 pacientes (15,8%)

Mortalidad posintervención

7 pacientes (63,6%)

2 pacientes (50%)

3 pacientes (75%)

12 pacientes (63,2%)

Mediana de días ingreso- fallecimiento intrahospitalario

11 días

5,14 días

9,5 días

10 días

BCIAo preintervención

4 pacientes (25%)

3 pacientes (33,3%)

3 pacientes (42,9%)

10 pacientes (31,3%)

ECMO preintervención

6 pacientes (37,5%)

0

3 pacientes (42,9%)

9 pacientes (28,1%)

BCIAo posintervención

3 pacientes (25%)

2 pacientes (28,6%)

3 pacientes (50%)

8 pacientes (32%)

ECMO posintervención

7 pacientes (58,3%)

0

2 pacientes (33,3%)

9 pacientes (36%)

CIV: comunicación interventricular; RPL: rotura pared libre; RMP: rotura músculo papilar; SCA: síndrome coronario agudo; BCIAo: balón de contrapulsación intraaórtico; ECMO: oxigenador con membrana extracorpórea. Intervención incluye cirugía y tratamiento percutáneo.

Conclusiones: Este registro corrobora la elevada mortalidad de esta entidad, y que la cirugía sigue siendo el tratamiento de elección, pero también la tendencia en las últimas décadas de individualizar el manejo en función de la complicación mecánica, con cirugía diferida en CIV y urgente en RPL y RMP empleando soporte circulatorio como puente a intervención, cambiándose el paradigma clásico de cirugía emergente a todos los pacientes, u optar por otras opciones percutáneas o incluso trasplante cardiaco en pacientes seleccionados.

Comunicaciones disponibles de "6047. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6047-376. Dolor torácico y curva plana de troponina: toma de decisiones y hallazgos angiográficos
Paula Awamleh García1, José Luis Santiago Ruiz2, Bárbara Izquierdo Coronel1, Miguel Gutiérrez Muñoz3, Paula Rodríguez Montes3, María Martín Muñoz3, Silvia Humanes Ybáñez3, Miguel de la Serna Real de Asúa3, Sonia Mate Calvo3, Inés Gómez Fernández3, Renée Olsen Rodríguez1 y Joaquín J. Alonso Martín3

1Hospital Universitario de Getafe-IdiPaz, Getafe (Madrid), España, 2Departamento Médico, Daiichi-Sankyo, Madrid, España y 3Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6047-377. Análisis de factores asociados a una mayor estancia en unidad coronaria de pacientes con ventilación mecánica invasiva
Paula Marín-Andreu, Diego Félix Arroyo Moñino, Aurora Feria Mera, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6047-378. Cuando el corazón se rompe de verdad. Registro retrospectivo de complicaciones mecánicas postinfarto agudo de miocardio
Raquel Ramos Martínez, Gemma Pastor Báez, Alfredo García Cabello, María Plaza Martín, Adrián Margarida de Castro, Guillermo Pereña Rodríguez, Javier Tobar Ruíz, Gonzalo Cabezón Villalba, Luis de la Fuente Galán, Hipólito Gutiérrez García, Alexander Stepanenko y José Alberto San Román Calvar

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6047-379. Inicio precoz del soporte mecánico y la inmunomodulación en la miocarditis fulminante: serie de 8 casos
Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, Eduardo Luján Valencia, Elton Carreiro da Cunha, Manuel Lozano González, Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual y Natalia Royuela Martínez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6047-380. Valor pronóstico del síncope como forma de presentación en pacientes con síndrome aórtico agudo
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Raquel Frías García1, Manuel Carnero Alcázar2, Isaac Martínez López3, Ana Viana Tejedor1, Manuela Hernández3, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Ana Carrero Fernández4, Esther Álvarez5, Enrique del Toro6, Carlos Alonso7, Luis Maroto Castellanos2 e Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6047-381. Influencia del sexo sobre las características de los pacientes ingresados en unidad coronaria con necesidad de ventilación mecánica invasiva
Aurora María Feria Mera, Diego Arroyo Félix, Paula Marín Andreu, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6047-382. Forma de presentación como predictores de evolución en pacientes ingresados con taponamiento cardiaco
Sofía Muñoz Sánchez, Carmen López Flores, Francisco Javier Cortés Cortés, Luis López Flores, Juan Carlos García Rubira y Rafael J. Hidalgo Urbano

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

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