Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El taponamiento cardiaco es una emergencia potencialmente reversible si se diagnostica y trata de forma oportuna. La forma clínica de presentación puede reflejar la gravedad del proceso subyacente y condicionar el pronóstico. El objetivo de este estudio fue analizar si las características clínicas al ingreso se asocian con la evolución de los pacientes con taponamiento cardiaco ingresados en una Unidad Coronaria.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes con derrame pericárdico grave y datos ecocardiográficos de taponamiento ingresados entre enero de 2019 y enero de 2024, tratados mediante pericardiocentesis o drenaje quirúrgico. Se analizaron variables clínicas, comorbilidades, signos vitales, motivo de ingreso y hallazgos ecocardiográficos en relación con la mortalidad intrahospitalaria y a los 3 meses.
Resultados: Se incluyeron 106 pacientes. La forma de presentación más frecuente fue la insuficiencia cardiaca (49,1%). Los casos en contexto de infarto agudo de miocardio presentaron la mayor mortalidad intrahospitalaria (40%). Los signos vitales al ingreso (presión arterial y frecuencia cardiaca) no se asociaron con la evolución, lo que sugiere un valor pronóstico limitado. En todos los modelos predictivos, la edad se asoció de forma consistente con mayor mortalidad, especialmente durante el ingreso. El tamaño del derrame pericárdico al ingreso se relacionó significativamente con la mortalidad a 3 meses (p = 0,006), mientras que la cantidad de líquido extraído no mostró asociación.
Conclusiones: El tamaño del derrame pericárdico al ingreso se asoció con una mayor mortalidad a 3 meses, a diferencia del volumen drenado. Aunque la forma de presentación no se relacionó de forma significativa con la evolución, el contexto de infarto agudo de miocardio se asoció con una elevada mortalidad hospitalaria. Los hallazgos ecocardiográficos iniciales podrían tener valor pronóstico y contribuir a la estratificación del riesgo.