Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La arteritis es un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamación de la pared arterial y puede afectar vasos de distintos calibres. La etiología predominante es autoinmune (infecciosa e idiopática menos frecuentes). Puede presentarse como dolor torácico anginoso y eventos cardiovasculares mayores, mimetizando la enfermedad aterosclerótica. El objetivo del estudio fue analizar las características de los pacientes con arteritis y síndrome coronario agudo (SCA) en nuestro centro para mejorar el diagnóstico precoz.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de arteritis y SCA entre 2014-2025. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, de imagen y de tratamiento. Además, se incluyeron datos sobre la afectación coronaria y aórtica, así como la evolución de los pacientes.
Resultados: Se detectaron 7 pacientes, principalmente de origen español y pakistaní. Presentaban pocos factores de riesgo cardiovascular (3 hipertensos, ningún diabético, 1 dislipémico). Cuatro eran fumadores y 1 era exfumador. Ninguno presentaba obesidad. Solo uno había presentado evento cardiovascular mayor previo. La etiología más común fue la enfermedad de Takayasu (3 pacientes), seguida de la sifilítica (2 pacientes). Al ingreso, todos tenían proteína C reactiva (PCR) ligeramente elevada y 6 estaban en fase activa de la enfermedad. La presentación fue como infarto agudo de miocardio (IAM) con elevación del ST (2 pacientes), IAM sin elevación del ST (2 pacientes) y angina inestable (3 pacientes). Se encontró enfermedad coronaria significativa en 6 pacientes, siendo las arterias coronarias afectadas las principales en todos los casos. Dos presentaron afectación ostial de las coronarias. En 6 pacientes se evidenció aortitis torácica por imagen y 3 de ellos tenían insuficiencia aórtica moderada o grave. Se realizó reperfusión percutánea en 3 pacientes, se optó por tratamiento médico en 2 y se realizó cirugía en 1. Un paciente presentó recurrencia del evento, requiriendo cirugía posterior.
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Resumen de variables cuantitativas recogidas para el estudio |
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Variables cuantitativas |
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Variable |
Media |
Mediana |
Mínimo |
Máximo |
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Edad (años) |
56,57 |
55 |
39 |
82 |
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IMC (kg/m2) |
24,69 |
24,00 |
22,30 |
29,00 |
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Hemoglobina (g/dl) |
12,8 |
12,7 |
10,8 |
15,1 |
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Proteína C reactiva (mg/dl) |
1,52 |
1,46 |
0,35 |
2,41 |
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Filtrado glomerular (CKD-EPI) (ml/min) |
84,57 |
92 |
47 |
114 |
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Creatinina (mg/dl) |
0,88 |
0,94 |
0,55 |
1,21 |
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Troponina T inicial (ng/L) |
225,3 |
35,4 |
19,3 |
594,3 |
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Troponina T pico (ng/L) |
4096,1 |
381,7 |
24,7 |
23590 |
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FEVI al alta (%) |
47,7 |
50 |
30 |
59 |
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Seguimiento (meses) |
54,57 |
57 |
2 |
95 |
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IMC: índice de masa corporal; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. |

Resumen gráfico de etiologías en los casos recogidos. LES: lupus eritematoso sistémico; AR: artritis reumatoide.
Conclusiones: La arteritis puede causar SCA en pacientes sin factores de riesgo clásicos. La PCR elevada y la afectación valvular son indicadores clave. La causa más común fue la enfermedad de Takayasu, con afectación de las arterias coronarias principales y de la aorta torácica. Es fundamental la sospecha clínica para lograr un diagnóstico precoz.