Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia del balón no compliante de súper alta presión (OPN) en lesiones no dilatables en un entorno clínico real.
Métodos: Realizamos un registro retrospectivo en un único centro desde febrero de 2010 hasta diciembre de 2023, que incluyó a 275 pacientes consecutivos (288 lesiones) sometidos a una ICP compleja tratada con balón OPN. Se evaluaron las características basales, el éxito del procedimiento, las complicaciones, el fallo de la lesión diana (target lesion failure, TLF), la trombosis del stent (ST) y la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) al seguimiento de 1 año.
Resultados: El vaso tratado con mayor frecuencia fue la arteria descendente anterior izquierda (48,8%; n = 141), seguido por la arteria coronaria derecha (27%; n = 78). El 34,6% (n = 100) restenosis intrastent. La indicación para el uso del balón OPN NC fue la modificación de placa en el 61,2% (n = 177) y la optimización del stent en el 32,2% (n = 93). Se utilizaron previamente balones NC en el 61,6% (n = 178), balones scoring en el 28% (n = 81), y balones cutting en el 11,1%. El número promedio de balones OPN usados por paciente fue de 2,04 ± 1,29, con un diámetro medio de 3,5 ± 1,43 mm y una presión media aplicada de 28,58 ± 10,18 atm. El diámetro luminal mínimo (MLD) y el porcentaje de estenosis (%DE) antes y después del uso del balón OPN fue medido mediante QCA de Philips. Se observó una ganancia aguda significativa en el MLD y una reducción del %DE tras la dilatación de alta presión (1,31 ± 0,66 mm frente a 2,13 ± 0,62 mm; 51,32 ± 19,57 frente a 24,34 ± 13,44%, p < 0,0001). El éxito angiográfico se alcanzó en el 94,5% de los casos. Se utilizaron stents farmacoactivos en el 71,3% de las lesiones y balones farmacoactivos en el 19,7%. Se produjo rotura del balón en el 3,5% (n = 9) disección coronaria en el 1% y perforación coronaria no relevante en el 0,7%. Al seguimiento de un año desde el uso del OPN, se registraron muerte CV en el 3,47%, infarto de miocardio en el 3,81%, revascularización de la lesión diana (TLR) en el 3,81%, y trombosis del stent en dos casos. No se registraron muertes periprocedimiento.
Conclusiones: El balón OPN representa una alternativa segura y eficaz para pacientes con lesiones no dilatables o en la optimización del stent, incluso a presiones de hasta 50 atm. Se reportó una baja tasa de complicaciones mayores y fallos del dispositivo, con una alta tasa de éxito.