REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6053. Tromboembolia pulmonar

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6053-425. Trombectomía mecánica percutánea en la tromboembolia pulmonar subaguda

Alejandro Lara García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Lucía Canales Muñoz1, Borja Rivero Santana1, Jon Zubiaur Zamacola1, Ariana Gonzálvez García1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia2, Elena de la Cruz Berlanga3 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La tromboembolia pulmonar (TEP) se clasifica en tres tipos según la evolución de los síntomas: agudo (< 2 semanas), subagudo (2-12 semanas) y crónico (> 12 semanas). Aunque la trombectomía guiada por catéter ha demostrado eficacia en la TEP aguda, su papel en la TEP subagudo no está claro, ya que existen presiones pulmonares más elevadas y menor efectividad de los fibrinolíticos en este escenario. Este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de la trombectomía mecánica percutánea en pacientes con TEP subaguda.

Métodos: Registro unicéntrico de pacientes con TEP subaguda tratados mediante trombectomía mecánica percutánea (TMP) en un hospital terciario entre abril de 2022 y febrero de 2025.

Resultados: Desde el inicio del programa de TMP hemos valorado 143 casos, de los que finalmente se ha realizado TMP en 42 (29%). Hemos identificado 38 casos de TEP aguda (91%) y 4 casos de TEP subaguda (9%). Seleccionamos pacientes con TEP de alto riesgo y contraindicación para fibrinolisis y pacientes con TEP de riesgo intermedio-alto con peor pronóstico definido por una puntuación en la escala de BOVA #1 4, que podrían beneficiarse de una terapia más agresiva inicial. Hasta la fecha, todos los procedimientos que hemos llevado a cabo han sido exitosos, considerando éxito del procedimiento como la extracción de trombo asociada a una mejoría de la situación hemodinámica y respiratoria. En cuanto a la seguridad del procedimiento, no se han producido complicaciones del acceso vascular ni perforaciones de estructuras cardiacas. Presentamos 4 casos de TEP subaguda tratada con TMP. Las características de los pacientes se encuentran en la tabla. Estos casos muestran la presentación característica de la TEP subaguda: disnea de semanas de evolución seguida de deterioro brusco, con presiones pulmonares más elevadas, y la presencia de auténticos moldes trombóticos organizados de gran tamaño que se mezclan con trombos frescos agudos, pudiendo ser ambos extraídos eficazmente con la TMP en un procedimiento algo más largo que el de la TEP aguda. Esto se tradujo en una mejoría inmediata hemodinámica y funcional, sin complicaciones.

Resumen de las características basales y del procedimiento de los pacientes con TEP subaguda

 

Paciente 1

Paciente 2

Paciente 3

Paciente 4

Variables demográficas

Edad

64

66

65

63

Sexo

Mujer

Varón

Mujer

Mujer

IMC

26,8

41,3

31,6

32,7

FRCV

Hipertensión arterial

Sí

Sí

No

No

Dislipemia

No

Sí

Sí

No

Diabetes mellitus

No

No

No

No

Fumador

No

No

No

Sí

Hipertensión pulmonar

No

No

No

No

Cáncer activo

Sí

No

No

No

TVP

Vena poplítea

Vena femoral

Vena femoral

Vena femoral

Contraindicación trombolíticos

Cáncer activo

No

No

No

Cirugía reciente

Úlcera péptica

Evolución de síntomas

3 semanas

4 semanas

3 semanas

3 semanas

Empeoramiento de síntomas

1 día

2 días

1 día

1 día

SCAI Shock Stage

C

B

B

B

BOVA Score

6

4

4

4

PESI Score

144

106

155

103

sPESI Score

3

2

2

1

Troponina-I us (ng/L)

308,5

59,1

102,2

86,1

Presión arterial (mmHg)

90/72

100/60

140/85

130/70

Presión pulmonar (mmHg)

70/19

47/15

46/10

60/26

PAPm (mmHg)

(36)

(25)

(23)

(40)

PSAP final (mmHg)

48

37

21

48

Frecuencia cardiaca (lpm)

95

105

100

95

Frecuencia respiratoria (rpm)

28

26

27

30

Saturación periférica (%)

88

87

90

88

Oxigenoterapia

Gafas nasales

Gafas nasales

Gafas nasales

Gafas nasales

Diagnóstico del riesgo TEP

Alto

Intermedio-alto

Intermedio-alto

Intermedio-alto

Disfunción VD

Disfunción VD

Disfunción VD

Disfunción VD

Elevación TnI

Elevación TnI

Elevación TnI

Elevación TnI

Inestabilidad HD

 

 

 

Localización del TEP

Central acabalgado

Arteria principal bilateral

Arteria principal bilateral

Central acabalgado

Dispositivo utilizado

FlowTriever 24F

FlowTriever 24F

FlowTriever 24F

FlowTriever 24F

FlowTriever 16F

FlowTriever 16F

FlowTriever 16F

IMC: índice de masa corporal; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; SCAI: Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; PAPm: presión arterial pulmonar media; PESI: Pulmonary Embolism Severity Index; PSAp: presión sistólica arterial pulmonar; TEp: tromboembolsimo pulmonar; TVp: trombosis venosa profunda; us: ultrasensible.

Imágenes macroscópicas de los moldes de tromboembolia pulmonar subaguda de cada paciente (paneles superiores) y su equivalente angiográfico (paneles inferiores). Paciente 1: 1A y 1B, paciente 2: 2A y 2B, paciente 3: 3A y 3B.

Conclusiones: Existe poca evidencia sobre la TEP subaguda, pero estos datos podrían orientar a que esta técnica se convierta en la opción preferida para su tratamiento por los excelentes resultados obtenidos, que además permiten evitar el riesgo de hipertensión pulmonar futura.

Comunicaciones disponibles de "6053. Tromboembolia pulmonar"

6053-425. Trombectomía mecánica percutánea en la tromboembolia pulmonar subaguda
Alejandro Lara García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Lucía Canales Muñoz1, Borja Rivero Santana1, Jon Zubiaur Zamacola1, Ariana Gonzálvez García1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia2, Elena de la Cruz Berlanga3 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
6053-426. Relación entre el Índice de shock y la clasificación de SCAI en pacientes con tromboembolia pulmonar aguda
Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Eduardo Luján Valencia, Raquel Pérez Barquín, Adrián Margarida de Castro, Carlos Coroas Pascual, Helena Alarcos Blasco, Nuria Gutiérrez Ruiz, Mikel Arrizabalaga Gil, Itziar Cucurull Ortega, Miriam Rodríguez de Rivera, Elton Carreiro da Cunha, Iván Olavarri Miguel y Cristina Castrillo Bustamante

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6053-427. El Índice de shock como predictor de gravedad y mortalidad en pacientes con tromboembolia pulmonar aguda
Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Eduardo Luján Valencia, Adrián Margarida De Castro, Raquel Pérez Barquín, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Mikel Arrizabalaga Gil, Carlos Coroas Pascual, Pilar Santiago Setién, Álvaro Martínez Ganzarain, Elena Pérez Barquín, Cristina Castrillo Bustamante e Iván Olavarri Miguel

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6053-428. Déficit de hierro y anemia ferropénica: ¿factores de riesgo para embolia pulmonar?
Anas Waleed Al-Hayani Al-Hantoosh1, Lola Hernández Chinea1, Jesús Monllor Méndez2, Daniel Álvarez Luis3, Alberto Domínguez-Rodríguez4 y Néstor Báez Ferrer1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España, 2Servicio de Urgencias, Hospital La Mancha Centro, Ciudad Real, España, 3Gerencia de Atención Primaria de Tenerife, Centro de Salud Orotava-San Antonio, Santa Cruz de Tenerife, España y 4Servicio de Cardiología, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
6053-429. Valor pronóstico del lactato en la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto
Gonzalo García Martí1, Alberto Funes Almendros1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Pablo Zulet Fraile1, Carlos Real Jiménez1, Laura Galván Herráez2, Carolina Sena Pérez3, Pilar Jiménez Quevedo1, Nieves Gonzalo López1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Antonio Fernández Ortiz1, Carlos Ferrera Durán1, Pablo Salinas Sanguino1 y Ana Viana Tejedor1

1Instituto Cardiovascular, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6053-430. Tratamiento intervencionista en la embolia pulmonar aguda de riesgo intermedio alto
Ainhoa Benegas Arostegui, Pablo Aldave Zabaleta, Irene Elizondo Rua, Miren Tellería Arrieta, Iñaki Villanueva Benito, María Teresa Iglesias Gaspar, Marta Iriarte Ibarraran, Santiago Solana Martínez, Adria Tramullas Mas, Garikoitz Lasa Larraya, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Karlos Reviejo Jaka, Irene Rilo Miranda, Sonia Pérez Martín e Itziar Solla Ruíz

Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.
6053-431. Aplicación de la escala NEWS para la estratificación del riesgo en la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio
Lucía Abia Sarriá1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Eduardo Luján Valencia1, Adrián Margarida de Castro2, Raquel Pérez Barquín1, Carlos Coroas Pascual1, Helena Alarcos Blasco1, Nuria Gutiérrez Ruiz1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Elton Carreiro da Cunha1, Itziar Cucurull Ortega1, Miriam Rodriguez de Rivera1, Natalia Royuela Martínez1 y Virginia Burgos Palacios1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6053-432. TEPECMO, ¿un cambio de paradigma?
Jorge Martínez Solano1, Sebastián Aranda Martínez1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Jorge García Carreño2, Javier Fernández Pereira1, Roberto Gómez Sánchez1, María Eugenia Vázquez Álvarez1, Álvaro Gabaldón Badiola1, Ricardo Sanz Ruiz1, Enrique Gutiérrez Ibañes1, Manuel Martínez-Sellés1 y Javier Bermejo1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
6053-433. Factores de riesgo y eventos durante el ingreso: aplicación del protocolo del TEP de nuestro centro sobre una cohorte retrospectiva
Lucía Abia Sarriá1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Eduardo Luján Valencia1, Raquel Pérez Barquín1, Adrián Margarida de Castro2, Carlos Coroas Pascual1, Itziar Cucurrull Ortega1, Miriam Rodríguez de Rivera1, Elton Carreiro da Cunha1, Pilar Santiago Setién1, Elena Pérez Barquín1, Virginia Burgos Palacios1 y Natalia Royuela Martínez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6053-434. Cambios en el patrón presión-flujo de la arteria pulmonar tras endarterectomía pulmonar
Carmen Palacios-Echavarren1, Eduardo Martínez de Lizarrondo2, Bernardo Ayala3, Juan José Rodríguez Arias3, Santiago Sotés4, Blanca Domenech-Ximenos4, Eduard Solé González3, Susana Prat González3, Bárbara Vidal I Hagemeijer3, Isabel Blanco Vich5, Manel Castellá Pericas3 y Ana García Álvarez3

1Universidad de Barcelona, Barcelona, España, 2Universidad de La Rioja, Logroño (La Rioja), España, 3ICCV, Hospital Clínic, Barcelona, España, 4CDI, Hospital Clínic, Barcelona, España y 5ICR, Hospital Clínic, Barcelona, España.

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