REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6053. Tromboembolia pulmonar

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6053-429. Valor pronóstico del lactato en la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto

Gonzalo García Martí1, Alberto Funes Almendros1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Pablo Zulet Fraile1, Carlos Real Jiménez1, Laura Galván Herráez2, Carolina Sena Pérez3, Pilar Jiménez Quevedo1, Nieves Gonzalo López1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Antonio Fernández Ortiz1, Carlos Ferrera Durán1, Pablo Salinas Sanguino1 y Ana Viana Tejedor1

1Instituto Cardiovascular, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La estratificación de riesgo de la tromboembolia pulmonar (TEP) se basa en las guías de la Sociedad Europea de Cardiología. No obstante, la elevación del lactato sérico podría aportar información pronóstica adicional, especialmente en el TEP de intermedio-alto riesgo (IAR), habiendo diferentes puntos de corte propuestos en la literatura. Nuestro objetivo es evaluar la relación entre el lactato al ingreso y los desenlaces cardiovasculares en pacientes con TEP de IAR y alto riesgo (AR).

Métodos: Desarrollamos un estudio observacional prospectivo en un centro de referencia de TEP en el que se incluyeron 162 pacientes consecutivos con dicho diagnóstico estratificados como IAR o AR, y con valores de lactato al ingreso disponibles, entre febrero de 2018 y abril de 2025 para validar un punto de corte previamente planteado: 3,3 mmol/l. Se elaboraron dos grupos: pacientes con lactato < 3,3 mmol/l y aquellos con lactato #1 3,3 mmol/l. Se recogieron variables clínicas, analíticas, ecocardiográficas, del tratamiento empleado y de los resultados cardiovasculares. Se utilizaron, según correspondiese, las pruebas de Mann-Whitney o exacta de Fisher. Se efectuó también una regresión logística multivariante.

Resultados: La presentación como parada cardiorrespiratoria, las puntuaciones del índice de gravedad de embolia pulmonar (PESI) y el shock-index fueron significativamente mayores con lactato #1 3,3 mmol/l. En este grupo, se observó mayor empleo de fibrinolisis sistémica y heparina no fraccionada; así como tasas mayores de inestabilidad hemodinámica (11,5 frente a 53,1%), ingreso en unidad de críticos (14,6 frente a 40,6%) y mortalidad intrahospitalaria (3,1 frente a 15,6%), siendo todo ello estadísticamente significativo. En el análisis multivariante, se objetivó que un lactato al ingreso #1 3,3 mmol/l se asoció con mayor probabilidad de muerte hospitalaria independientemente de la edad, la presencia de cáncer, la puntuación PESI y la inestabilidad hemodinámica.

Comparación de las características clínicas basales, comorbilidades, escalas de riesgo y resultados cardiovasculares entre los dos grupos
 

Lactato < 3,3 mmol/l (n = 130)

Lactato #1 3,3 mmol/l (n = 32)

p

Edad (años)

67 [51-75]

68 [56-79]

0,279

Mujeres

61 (46,9%)

16 (50,0%)

0,844

Lactato inicial (mmol/l)

1,5 [1,2-2,2]

5,3 [4,1-8,3]

< 0,001

Obesidad

54 (41,5%)

8 (25,0%)

0,105

Diabetes mellitus

18 (13,8%)

6 (18,8%)

0,578

Tabaquismo

35 (26,9%)

7 (21,9%)

0,656

Cáncer activo

17 (13,1%)

6 (18,8%)

0,405

TVP concomitante

50 (38,5%)

10 (31,2%)

0,542

Motivo consulta: PCR

3 (2,3%)

6 (18,8%)

0,002

Motivo consulta: síncope

27 (20,8%)

12 (37,5%)

0,064

Shock¿index

0,8 [0,7-1,0]

1,1 [0,9-1,4]

< 0,001

PESI

98 [77-119]

134 [102-168]

< 0,001

Heparina sódica

35 (26,9%)

20 (62,5%)

< 0,001

HBPM

94 (72,3%)

11 (34,4%)

< 0,001

Fibrinolisis sistémica

7 (5,4%)

6 (18,8%)

0,023

Trombectomía mecánica

50 (38,5%)

18 (56,2%)

0,075

Inestabilidad hemodinámica

15 (11,5%)

17 (53,1%)

< 0,001

Ingreso en críticos

19 (14,6%)

13 (40,6%)

0,002

Mortalidad intrahospitalaria

4 (3,1%)

5 (15,6%)

0,016

TVP: trombosis venosa profunda; PCR: parada cardiorrespiratoria; Shock-index: frecuencia cardiaca/presión arterial sistólica; PESI: índice de gravedad de embolia pulmonar; HBPM: heparina de bajo peso molecular.

Comparación de los resultados cardiovasculares entre ambos grupos.

Conclusiones: Un valor de lactato al ingreso #1 3,3 mmol/l identifica a los pacientes con TEP de IAR o AR con mayor riesgo de inestabilidad hemodinámica y mortalidad intrahospitalaria, incluso tras ajustar por edad, presencia de cáncer y PESI. Por tanto, la medición del lactato en los pacientes con TEP podría constituir una herramienta complementaria muy útil para indicar vigilancia intensiva y terapias de reperfusión.

Comunicaciones disponibles de "6053. Tromboembolia pulmonar"

6053-425. Trombectomía mecánica percutánea en la tromboembolia pulmonar subaguda
Alejandro Lara García1, Alfonso Jurado Román1, Daniel Tébar Márquez1, Lucía Canales Muñoz1, Borja Rivero Santana1, Jon Zubiaur Zamacola1, Ariana Gonzálvez García1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia2, Elena de la Cruz Berlanga3 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
6053-426. Relación entre el Índice de shock y la clasificación de SCAI en pacientes con tromboembolia pulmonar aguda
Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Eduardo Luján Valencia, Raquel Pérez Barquín, Adrián Margarida de Castro, Carlos Coroas Pascual, Helena Alarcos Blasco, Nuria Gutiérrez Ruiz, Mikel Arrizabalaga Gil, Itziar Cucurull Ortega, Miriam Rodríguez de Rivera, Elton Carreiro da Cunha, Iván Olavarri Miguel y Cristina Castrillo Bustamante

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6053-427. El Índice de shock como predictor de gravedad y mortalidad en pacientes con tromboembolia pulmonar aguda
Lucía Muñoz Prejigueiro, Lucía Abia Sarria, Eduardo Luján Valencia, Adrián Margarida De Castro, Raquel Pérez Barquín, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Mikel Arrizabalaga Gil, Carlos Coroas Pascual, Pilar Santiago Setién, Álvaro Martínez Ganzarain, Elena Pérez Barquín, Cristina Castrillo Bustamante e Iván Olavarri Miguel

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6053-428. Déficit de hierro y anemia ferropénica: ¿factores de riesgo para embolia pulmonar?
Anas Waleed Al-Hayani Al-Hantoosh1, Lola Hernández Chinea1, Jesús Monllor Méndez2, Daniel Álvarez Luis3, Alberto Domínguez-Rodríguez4 y Néstor Báez Ferrer1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España, 2Servicio de Urgencias, Hospital La Mancha Centro, Ciudad Real, España, 3Gerencia de Atención Primaria de Tenerife, Centro de Salud Orotava-San Antonio, Santa Cruz de Tenerife, España y 4Servicio de Cardiología, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
6053-429. Valor pronóstico del lactato en la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto
Gonzalo García Martí1, Alberto Funes Almendros1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Pablo Zulet Fraile1, Carlos Real Jiménez1, Laura Galván Herráez2, Carolina Sena Pérez3, Pilar Jiménez Quevedo1, Nieves Gonzalo López1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Antonio Fernández Ortiz1, Carlos Ferrera Durán1, Pablo Salinas Sanguino1 y Ana Viana Tejedor1

1Instituto Cardiovascular, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6053-430. Tratamiento intervencionista en la embolia pulmonar aguda de riesgo intermedio alto
Ainhoa Benegas Arostegui, Pablo Aldave Zabaleta, Irene Elizondo Rua, Miren Tellería Arrieta, Iñaki Villanueva Benito, María Teresa Iglesias Gaspar, Marta Iriarte Ibarraran, Santiago Solana Martínez, Adria Tramullas Mas, Garikoitz Lasa Larraya, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Karlos Reviejo Jaka, Irene Rilo Miranda, Sonia Pérez Martín e Itziar Solla Ruíz

Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), España.
6053-431. Aplicación de la escala NEWS para la estratificación del riesgo en la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio
Lucía Abia Sarriá1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Eduardo Luján Valencia1, Adrián Margarida de Castro2, Raquel Pérez Barquín1, Carlos Coroas Pascual1, Helena Alarcos Blasco1, Nuria Gutiérrez Ruiz1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Elton Carreiro da Cunha1, Itziar Cucurull Ortega1, Miriam Rodriguez de Rivera1, Natalia Royuela Martínez1 y Virginia Burgos Palacios1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6053-432. TEPECMO, ¿un cambio de paradigma?
Jorge Martínez Solano1, Sebastián Aranda Martínez1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Jorge García Carreño2, Javier Fernández Pereira1, Roberto Gómez Sánchez1, María Eugenia Vázquez Álvarez1, Álvaro Gabaldón Badiola1, Ricardo Sanz Ruiz1, Enrique Gutiérrez Ibañes1, Manuel Martínez-Sellés1 y Javier Bermejo1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
6053-433. Factores de riesgo y eventos durante el ingreso: aplicación del protocolo del TEP de nuestro centro sobre una cohorte retrospectiva
Lucía Abia Sarriá1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Eduardo Luján Valencia1, Raquel Pérez Barquín1, Adrián Margarida de Castro2, Carlos Coroas Pascual1, Itziar Cucurrull Ortega1, Miriam Rodríguez de Rivera1, Elton Carreiro da Cunha1, Pilar Santiago Setién1, Elena Pérez Barquín1, Virginia Burgos Palacios1 y Natalia Royuela Martínez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6053-434. Cambios en el patrón presión-flujo de la arteria pulmonar tras endarterectomía pulmonar
Carmen Palacios-Echavarren1, Eduardo Martínez de Lizarrondo2, Bernardo Ayala3, Juan José Rodríguez Arias3, Santiago Sotés4, Blanca Domenech-Ximenos4, Eduard Solé González3, Susana Prat González3, Bárbara Vidal I Hagemeijer3, Isabel Blanco Vich5, Manel Castellá Pericas3 y Ana García Álvarez3

1Universidad de Barcelona, Barcelona, España, 2Universidad de La Rioja, Logroño (La Rioja), España, 3ICCV, Hospital Clínic, Barcelona, España, 4CDI, Hospital Clínic, Barcelona, España y 5ICR, Hospital Clínic, Barcelona, España.

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