REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6061. Valvulopatías

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6061-473. Diferencias clínicas y ecocardiográficas entre la estenosis aórtica de bajo flujo/bajo gradiente paradójica y la estenosis aórtica clásica: implicaciones pronósticas tras el implante de TAVI

Andrez Felipe Cubides Novoa1, Joaquín García Martínez2, Fabián Islas Ramírez3, Sara Cristina Peralta Merlo2, Mauricio Milla2, Angélica Zárate Zapata4, Crystal Mancebo4, Víctor Díaz4, Eddiana Colon Cruz4, María Rivadeneira Ruiz4, Eduardo Pozo Osinalde4, Pilar Jiménez Quevedo4, Patricia Mahía Casado4, José Alberto de Agustín Loeches4 y Carmen Olmos Blanco4

1Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 2Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica de bajo flujo/bajo gradiente paradójica (EAop) con fracción de eyección (FEVI) preservada se asocia a una fisiología más compleja, con peores resultados funcionales, mayor tasa de futilidad terapéutica y reingresos hospitalarios tras el implante valvular aórtico transcatéter (TAVI), en comparación con la estenosis aórtica clásica (EAoc), sin evidencia concluyente respecto a su impacto en la mortalidad. Caracterizar y comparar el perfil clínico y ecocardiográfico de pacientes con EAop frente a EAoc y analizar la incidencia de eventos clínicos (ingresos por insuficiencia cardiaca y mortalidad) en el seguimiento pos-TAVI.

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes con EAo grave tratados con TAVI en un hospital de tercer nivel entre los años 2008 y 2023. Se realizó una comparación de características basales clínicas, ecocardiográficas, y la incidencia de eventos, entre pacientes con EAop (n = 131) y EAoc (n = 749).

Resultados: La edad media de los pacientes analizados (n = 880) fue de 82,5 (5,6) años, y 504 (57%) eran mujeres. No se encontraron diferencias significativas entre pacientes con EAop y EAoc respecto a las características clínicas o epidemiológicas. En relación con los hallazgos ecocardiográficos, los pacientes con EAop presentaron menor volumen ventricular izquierdo indexado, peor FEVI y strain global longitudinal, y un mayor deterioro funcional auricular izquierdo, con peor strain reservorio y mayor índice de rigidez auricular. Asimismo, el porcentaje de pacientes con insuficiencia tricuspídea moderada o grave fue significativamente más elevado en pacientes con EAop y se observó una tendencia a peor acoplamiento ventrículo-arterial derecho (Tabla). La EAop se asoció de forma significativa con una incidencia más elevada de mortalidad por cualquier causa durante el seguimiento (HR 1,43; IC95% 1,06-1,92), así como de mortalidad de causa cardiovascular e ingresos por IC (HR 1,52, IC95% 1,02-2,30) (Figura).

Características clínicas y ecocardiográficas de pacientes con estenosis aórtica y FEVI conservada clásica y de bajo flujo bajo gradiente paradójica
 

EAOc (n = 880)

EAOp (n = 131)

p

Edad

82,5 ± 5,6 años

82,6 ± 5,5 años

0,875

Sexo femenino

436 (58,2%)

68 (51,9%)

0,179

Hipertensión

613 (82%)

110 (84%)

0,577

Diabetes mellitus

254 (33,9%)

53 (40,5%)

0,150

EuroSCORE II

4,5 ± 5,2

4,4 ± 3,7

0,841

STS

5,1 ± 4,3

5,6 ± 7,6

0,310

VTDVI (ml/m2)

64,1 ± 27,1

54,5 ± 28,4

< 0,001

Masa indexada VI (g/m2)

121,5 ± 38

116,2 ± 35

0,159

Volumen latido indexado (ml/m2)

45,3 ± 8,8

27,8 ± 5,3

< 0,001

FEVI (%)

63,1 ± 6,7

60,6 ± 6,7

< 0,001

SGL VI (%)

-16,2 ± 4

-15,4 ± 4,5

0,064

Volumen AI (ml/m2)

47,9 ± 21,7

46,9 ± 21,9

0,666

Strain AI reservorio (%)

-16,5 ± 9

-14,3 ± 9

0,015

Rigidez AI (cm/s/%)

1,3 ± 1,3

1,7 ± 1,5

0,019

TAPSE (mm)

20 ± 3,9

20 ± 4,3

0,090

PSAP (mmHg)

35,8 ± 15,1

38,3 ± 14,9

0,130

Acoplamiento VD (mm/mmHg)

0,68 ± 0,4

0,61 ± 0,4

0,089

Insuficiencia mitral moderada o grave

126 (17,1%)

28 (21,9%)

0,187

Insuficiencia tricuspídea moderada o grave

91 (12,4%)

25 (19,5%)

0,029

AI: aurícula izquierda; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; TAPSE: excursión sistólica del anillo tricuspídeo; SGL: strain global longitudinal; VD: ventrículo derecho; VI: ventrículo izquierdo. En negrita se muestran los valores estadísticamente significativos.

Curvas de supervivencia para mortalidad por todas las causas: comparación entre EAop y EAoc.

Conclusiones: El diagnóstico de EAop en nuestra cohorte se asoció con un perfil ecocardiográfico estructural y funcional más desfavorable respecto a la EAoc, y una incidencia significativamente mayor de eventos clínicos adversos tras el implante de TAVI. Nuestros resultados sugieren que los pacientes con EAop representan un grupo de alto riesgo y se beneficiarían de una evaluación y abordaje integral del daño cardiaco subyacente a su valvulopatía.

Comunicaciones disponibles de "6061. Valvulopatías"

6061-471. Importancia de la imagen cardiaca para la valoración de la insuficiencia tricuspídea
Jana Pérez Gozalbo1, Silvia Lozano Edo1, Javier Solsona Caravaca2, Silvia de la Cruz Cereceda1, Laura Giménez García1, Rosa Soriano Borja1, Ignasi Segarra Vidal1, Gemma Olmedo Beltrán1, María Belén Mingueza Verdejo1, Álvaro Martorell Cano1, Salvador Escandell Oria1, Ángela Fernández Costa1, Bruno Ventura Pérez1, Carlos J. Soriano Navarro1 y Alejandro Bellver Navarro1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Castellón, Castelló de la Plana (Castellón), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6061-472. Diferencias relacionadas con el sexo en el grado de remodelado cardiaco inverso tras reemplazo valvular aórtico transcatéter en la estenosis aórtica: relevancia clínica
Víctor Ivanny Díaz Flórez1, Mauricio Milla Mendoza1, Fabián Islas Ramírez2, Sara Peralta Merelo1, Crystal Mancebo1, Angélica Zárate1, Eddiana Colon1, Joaquín García1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, María Rivadeneira Ruiz1, Pilar Jiménez Quevedo3, Eduardo Pozo Osinalde1, Patricia Mahía Casado1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Servicio de Imagen Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6061-473. Diferencias clínicas y ecocardiográficas entre la estenosis aórtica de bajo flujo/bajo gradiente paradójica y la estenosis aórtica clásica: implicaciones pronósticas tras el implante de TAVI
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Joaquín García Martínez2, Fabián Islas Ramírez3, Sara Cristina Peralta Merlo2, Mauricio Milla2, Angélica Zárate Zapata4, Crystal Mancebo4, Víctor Díaz4, Eddiana Colon Cruz4, María Rivadeneira Ruiz4, Eduardo Pozo Osinalde4, Pilar Jiménez Quevedo4, Patricia Mahía Casado4, José Alberto de Agustín Loeches4 y Carmen Olmos Blanco4

1Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 2Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6061-474. Predictores de mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo/bajo gradiente paradójica tratados con implante de TAVI
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Joaquín García Martínez2, Fabián Islas Ramírez3, Angélica Zárate Zapata1, Mauricio Milla1, Sara Cristina Peralta Merelo1, Crystal Mancebo1, Víctor Díaz1, Eddiana Colon Cruz1, María Rivadeneira Ruiz1, Eduardo Pozo Osinalde1, Pilar Jiménez Quevedo1, Patricia Mahía Casado1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
6061-475. Diferencias entre hombres y mujeres en el remodelado cardiaco tras cirugía valvular mitral por insuficiencia mitral primaria
Lucía Barriales Revilla1, Fabián Islas Ramírez2, Crystal Mancebo1, Angélica Zarate1, Sara Peralta1, Víctor Díaz1, Eddiana Colon1, Mauricio Milla1, Eduardo Pozo1, Manuel Carnero1, Patricia Mahía Casado1, Lourdes Montero1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Talavera de la Reina, Toledo, España.
6061-476. Imagen multimodal en la planificación quirúrgica de reparación aórtica
Carlos Collado Macián1, Vanessa Moñivas Palomero1, Victoria Cuartero Revilla2, Isabel Rivera Campos2, María Hernández Gilabert2, David J. Petite Felipe2, Yumara Malo Rubio2, Paula Martínez Santos1, Miguel A. Cavero Gibanel1, Jesús González Mirelis1, Alejandro Martínez-Mingo3, David Pujol Pocull1 y Susana Mingo Santos1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 3Universidad Nacional de Educación a Distancia, Department of Methodology of Behavorial Science, Madrid, España.

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