REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6061. Valvulopatías

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6061-475. Diferencias entre hombres y mujeres en el remodelado cardiaco tras cirugía valvular mitral por insuficiencia mitral primaria

Lucía Barriales Revilla1, Fabián Islas Ramírez2, Crystal Mancebo1, Angélica Zarate1, Sara Peralta1, Víctor Díaz1, Eddiana Colon1, Mauricio Milla1, Eduardo Pozo1, Manuel Carnero1, Patricia Mahía Casado1, Lourdes Montero1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Talavera de la Reina, Toledo, España.

Introducción y objetivos: El remodelado cardiaco inverso tras la cirugía de la válvula mitral es un determinante crítico de los resultados a largo plazo en pacientes con insuficiencia mitral primaria (IMP) grave. Objetivo: evaluar las diferencias relacionadas con el sexo en el remodelado cardiaco tras la cirugía valvular mitral por IMP y su impacto en los resultados clínicos.

Métodos: Se incluyeron pacientes con IMP grave tratados con cirugía entre 2014 y 2022. Para evaluar el remodelado cardiaco, se realizó una comparación de datos apareados entre las variables del ecocardiograma basales y al 1 año de la intervención. La asociación entre el evento combinado de mortalidad por cualquier causa u hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en el seguimiento y los parámetros ecocardiográficos al año de la cirugía se evaluó mediante regresión de Cox.

Resultados: Se analizaron 283 (122 mujeres y 161 hombres). En el momento de la cirugía, las mujeres eran mayores (71,3 ± 11 frente a a 65,7 ± 12,8 años, p < 0,001) y tenían un EuroSCORE II más alto (4,2 ± 3,6 frente a a 3,1 ± 4,3, p = 0,02). En el ecocardiograma basal, las mujeres presentaban peor función biventricular, en particular en el strain global longitudinal (SGL) y el acoplamiento ventrículo derecho-arterial (VD-AP). Al año de la intervención, ambos sexos experimentaron un descenso similar de la FEVI y SGL. El tamaño de la aurícula izquierda (AI) disminuyó significativamente en ambos grupos, pero también disminuyó el strain de reservorio de la AI. La función del VD se deterioró en el posoperatorio, y las mujeres mostraron gradientes de presión sistólica de la arteria pulmonar persistentemente más elevados y un peor acoplamiento VD-AP que los hombres. Los parámetros ecocardiográficos al año asociados significativamente con el evento combinado fueron la FEVI (HR 0,97; IC95%: 0,94-0,99), la regurgitación tricuspídea significativa (HR 2,5; IC95%: 1,4-4,7) y el acoplamiento VR-Ap < 0,35 (HR 3,2; IC95%: 1,7-6,0). El impacto clínico de la función VD fue más significativo en las mujeres (Figura).

Parámetros ecocardiográficos basales y al año de intervención por IMP grave
 

 

Mujeres (43%, n = 122)

 

 

Hombres (57%, n = 161)

 

Parámetros

Ecocardiograma basal

Ecocardiograma a 1 año de seguimiento

p

Ecocardiograma basal

Ecocardiograma a 1 año de seguimiento

p

FEVI (%)

58,8 ± 9,6

56,4 ± 9

< 0,001

59,6 ± 9

55,3 ± 9,2

< 0,001

DTDVI (mm)

48,3 ± 7,5

45,5 ± 7

< 0,001

52,7 ± 9,5

48,6 ± 9

< 0,001

DTSVI (mm)

32,4 ± 7,2

31 ± 6,9

0,02

34,6 ± 7,9

33,4 ± 7,8

0,06

DTDVIi (ml)

60 ± 22,6

52 ± 18

< 0,001

78 ± 24,9

62 ± 21,4

< 0,001

DTSVIi (ml)

25,2 ± 12,4

23,8 ± 13

0,20

31,3 ± 13,2

29,5 ± 15,5

0,17

SGL VI (%)

-14,6 ± 5,5

-10 ± 4,5

< 0,001

-16,7 ± 5,5

-10,8 ± 4,5

< 0,001

Volumen indexado de la AI (ml/m2)

56,1 ± 19,3

45,9 ± 22,5

< 0,001

63 ± 32,7

47,7 ± 35,6

< 0,001

Strain de reservorio de la AI (%)

17,2 ± 12,5

11,3 ± 8,5

< 0,001

23,5 ± 14,2

12,3 ± 8,6

< 0,001

TAPSE (mm)

19,5 ± 4

17,8 ± 7,3

0,35

21,2 ± 4,6

17,5 ± 3,9

< 0,001

PSAP (mmHg)

39,5 ± 15,6

32,6 ± 13,4

< 0,001

32,3 ± 16,1

27,3 ± 9,4

< 0,001

Strain longitudinal de la pared libre del VD (%)

-17,5 ± 8,5

-12,3 ± 7,2

< 0,001

-18,4 ± 8,2

-12,8 ± 6,9

< 0,001

Acoplamiento VD-AP

 0,61 ± 0,33

0,62 ± 0,27

0,81

0,82 ± 0,39

0,71 ± 0,26

< 0,001

AI: aurícula izquierda; AP: arteria pulmonar; DTDVI: diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo; DTDVIi: diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo indexado; DTSVI: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo; DTSVIi: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo indexado; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; SGL VI: strain global longitudinal del ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del plano anular tricuspídeo; VD: ventrículo derecho.

Seguimiento de eventos tras la cirugía.

Conclusiones: Al año de la intervención, ambos sexos mostraron reducciones significativas del tamaño del VI y la AI, aunque esto se acompañó de un deterioro de los parámetros funcionales. Las mujeres mostraron una función del VD persistentemente peor, lo que se correlacionó con un mayor riesgo de acontecimientos adversos.

Comunicaciones disponibles de "6061. Valvulopatías"

6061-471. Importancia de la imagen cardiaca para la valoración de la insuficiencia tricuspídea
Jana Pérez Gozalbo1, Silvia Lozano Edo1, Javier Solsona Caravaca2, Silvia de la Cruz Cereceda1, Laura Giménez García1, Rosa Soriano Borja1, Ignasi Segarra Vidal1, Gemma Olmedo Beltrán1, María Belén Mingueza Verdejo1, Álvaro Martorell Cano1, Salvador Escandell Oria1, Ángela Fernández Costa1, Bruno Ventura Pérez1, Carlos J. Soriano Navarro1 y Alejandro Bellver Navarro1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Castellón, Castelló de la Plana (Castellón), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6061-472. Diferencias relacionadas con el sexo en el grado de remodelado cardiaco inverso tras reemplazo valvular aórtico transcatéter en la estenosis aórtica: relevancia clínica
Víctor Ivanny Díaz Flórez1, Mauricio Milla Mendoza1, Fabián Islas Ramírez2, Sara Peralta Merelo1, Crystal Mancebo1, Angélica Zárate1, Eddiana Colon1, Joaquín García1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, María Rivadeneira Ruiz1, Pilar Jiménez Quevedo3, Eduardo Pozo Osinalde1, Patricia Mahía Casado1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Servicio de Imagen Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6061-473. Diferencias clínicas y ecocardiográficas entre la estenosis aórtica de bajo flujo/bajo gradiente paradójica y la estenosis aórtica clásica: implicaciones pronósticas tras el implante de TAVI
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Joaquín García Martínez2, Fabián Islas Ramírez3, Sara Cristina Peralta Merlo2, Mauricio Milla2, Angélica Zárate Zapata4, Crystal Mancebo4, Víctor Díaz4, Eddiana Colon Cruz4, María Rivadeneira Ruiz4, Eduardo Pozo Osinalde4, Pilar Jiménez Quevedo4, Patricia Mahía Casado4, José Alberto de Agustín Loeches4 y Carmen Olmos Blanco4

1Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 2Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6061-474. Predictores de mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo/bajo gradiente paradójica tratados con implante de TAVI
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Joaquín García Martínez2, Fabián Islas Ramírez3, Angélica Zárate Zapata1, Mauricio Milla1, Sara Cristina Peralta Merelo1, Crystal Mancebo1, Víctor Díaz1, Eddiana Colon Cruz1, María Rivadeneira Ruiz1, Eduardo Pozo Osinalde1, Pilar Jiménez Quevedo1, Patricia Mahía Casado1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
6061-475. Diferencias entre hombres y mujeres en el remodelado cardiaco tras cirugía valvular mitral por insuficiencia mitral primaria
Lucía Barriales Revilla1, Fabián Islas Ramírez2, Crystal Mancebo1, Angélica Zarate1, Sara Peralta1, Víctor Díaz1, Eddiana Colon1, Mauricio Milla1, Eduardo Pozo1, Manuel Carnero1, Patricia Mahía Casado1, Lourdes Montero1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Talavera de la Reina, Toledo, España.
6061-476. Imagen multimodal en la planificación quirúrgica de reparación aórtica
Carlos Collado Macián1, Vanessa Moñivas Palomero1, Victoria Cuartero Revilla2, Isabel Rivera Campos2, María Hernández Gilabert2, David J. Petite Felipe2, Yumara Malo Rubio2, Paula Martínez Santos1, Miguel A. Cavero Gibanel1, Jesús González Mirelis1, Alejandro Martínez-Mingo3, David Pujol Pocull1 y Susana Mingo Santos1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 3Universidad Nacional de Educación a Distancia, Department of Methodology of Behavorial Science, Madrid, España.

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