Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea (IT) grave es una patología muy prevalente que conlleva importantes tasas de ingresos hospitalarios y mortalidad. Pese a ello, ha sido considerada tradicionalmente benigna y se ha puesto poco énfasis en su manejo. Los objetivos del estudio fueron conocer las características clínicas, ecocardiográficas y el pronóstico de los pacientes con IT significativa de nuestro departamento.
Métodos: Realizamos un registro, recogiendo consecutivamente durante 3 meses los pacientes con IT significativa detectada en un ecocardiograma, y conseguimos un tamaño muestral de 25 pacientes. En la evaluación ecocardiográfica se valoró la etiología y gravedad de la IT, la función sistólica del ventrículo derecho (VD), la PAPs y la presencia de otras valvulopatías. También se recogieron variables clínicas a partir de la historia clínica electrónica del paciente. Se realiza un seguimiento clínico a los 12 meses tras la inclusión.
Resultados: La edad media de la muestra fue de 74,36 ± 14 años, siendo el 72% mujeres. El 52% presentaba una IT grave. La vena contracta promedio fue de 13,32 ± 5,85 mm y el ORE promedio 59,08 ± 16,65 mm2. La función sistólica del VD estaba conservada en el 72% de los pacientes. El TAPSE medio fue de 18,32 ± 3,66 mm. La mortalidad por cualquier causa fue del 19%, aunque el 42,80% presentó algún evento durante el seguimiento. Los pacientes con IT masiva/torrencial y aquellos con disfunción del VD presentaron más eventos adversos (55,50 frente a 33,30%) y (83,30 frente a 26,60%).
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Características ecocardiográficas de los pacientes con IT significativa |
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FEVI (%)* |
57 ± 13 |
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Diámetro anillo tricuspídeo (mm)* |
42,30 ± 4,48 |
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Diámetro basal VD (mm)* |
42 ± 6,50 |
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Diámetro longitudinal VD (mm)* |
73,33 ± 5,31 |
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TAPSE (mm)* |
18,32 ± 3,66 |
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FAC (%)* |
41,29 ± 7,77 |
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Strain (%)* |
-18,21 ± 4,02 |
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VC (mm)* |
13,32 ± 5,85 |
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ORE (mm2)* |
59,08 ± 16,65 |
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PAPs (mHg) * |
42,30 ± 4,48 |
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TAPSE/PAPs (mm/mmHg)* |
0,49 ± 0,17 |
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Volumen 3D VD (ml/m2)* |
76,57 ± 30,68 |
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FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; VD: ventrículo derecho; FAC: fracción de acortamiento; VC: vena contracta; ORE: orificio regurgitante efectivo; PAPs: presión de la arteria pulmonar sistólica. *Variables expresadas como media ± DE. |

Radio de PISA para cálculo de ORE de la IT.
Conclusiones: En conclusión, la IT grave es una patología prevalente que afecta mayoritariamente a pacientes añosos. Los pacientes con IT masiva/torrencial y aquellos con disfunción ventricular derecha presentaron un peor pronóstico.