REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6063. Congestión. Cardiorrenal

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6063-482. Determinación de la congestión por bioimpedancia en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida

Jesús Alberto Torres Zamudio, Rafael González Manzanares, José López Aguilera, Enrique Enrile Sánchez, Nouha Vanessa Yacub Briceño, Juan Diego Martín Díaz, Manuel Cabello Terrón, Manuel Crespín Crespín, Manuel Anguita Sánchez y Juan Carlos Castillo Domínguez

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: La congestión residual es un factor de mal pronóstico para los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICr). La bioimpedancia (BI), es una herramienta que puede detectar congestión subclínica durante el seguimiento.

Métodos: El estudio REDICAE es un ensayo clínico unicéntrico, aleatorizado, de fase II, abierto, con grupo control en el que se pretendía demostrar que la retirada de diuréticos en pacientes con ICr estables con tratamiento médico óptimo es segura y factible (NCT05964738). En este subanálisis evaluaremos detalladamente la determinación de la congestión por BI. Niveles superiores a 1,5 fueron considerados significativos. El equipo usado fue el BCM de Fresenius Medical Care.

Resultados: Desde diciembre de 2022 hasta abril de 2024, de los 98 pacientes aleatorizados, 48 pacientes fueron asignados al grupo intervención y 50 pacientes al grupo control. La mediana de seguimiento fue de 28 semanas. De los pacientes incluidos, el 75% eran hombres, la edad media fue 62 ± 9 años y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo 33 ± 8% (Tabla). En la fase de cribado se excluyeron 6 (1,8%) pacientes por congestión subclínica en la BI. En la visita de cribado la mediana de la BI fue de 0,2 (-0,7, 1,4) y 0,2 (0,6, 0,9), en el grupo intervención y control, respectivamente sin diferencias significativas (p = 0,65). Durante el seguimiento, los valores de la cohorte se mantuvieron en rango con una media estimada de 0,16 (IC95%, -0,03, 0,4), en concordancia con ausencia de hallazgos clínicos de congestión (Figura). Al comparar los dos grupos, los valores del grupo intervención eran ligeramente mayores con tendencia en meseta, mientras que la tendencia del grupo control era negativa, pero no se observaron diferencias significativas (diferencia de medias estimadas 0,21, IC95% -0,1, 0,5; p = 0,1). Se produjeron 3 (6%) frente a 5 (10%) descompensaciones en el grupo intervención y control respectivamente, sin diferencias significativas (p = 0,47). No hubo descompensaciones por hallazgos de congestión subclínica en la BI, todas ellas fueron manifiestas.

Características basales

Característica

Total

Retirada diurético

Mantenimiento diurético

 

n = 98

n = 48

n = 50

Edad-años

62 ± 9

61 ± 9

62 ± 9

Sexo hombre-n (%)

73 (75)

36 (75)

37 (74)

Etiología isquémica-n (%)

29 (29,6)

11 (22,9)

18 (36)

NYHA clase funcional

I

66 (67,3)

36 (75)

30 (60)

II

32 (32,7)

12 (25)

20 (40)

Fibrilación auricular-n (%)

42 (42,9)

22 (45,8)

20 (40)

DM 2-n (%)

37 (37,8)

15 (31,3)

22 (44)

Cr-mg/dl

1,04 (0,88-1,17)

1,1 (0,9-1,2)

1,03 (0,8-1,2)

FG-mg/dl/m2

73 ± 20

71 ± 21

72 ± 19

CA-125-U/ml

8,9 (6,7-14,9)

9,2 (7-17,7)

8,7 (5,9-13,9)

NT-proBNP-pg/ml

888 (343-1.578)

673 (341-1.627)

992 (282-1.587)

Disnea VAS-mm

20 (0-37)

22 (0-45)

20 (1-35)

KCCQ-puntos

86 (80-100)

87 (80-100)

89 (83-100)

Bioimpedancia-Litros

0,3 (-0,7,1,3)

0,2 (-0,07, 1,4)

0,2 (-0,06, 0,9)

6-MWT-metros

391 ± 78

384 ± 81

392 ± 67

Las variables se muestran como: mediana (rango-intercuartílico), media ± desviación estándar. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos. 6-MWT: test 6 minutos marcha; DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FG: filtrado glomerular; KCCQ: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire; VAS: escala visual analógica.

Metodología y resultados de la bioimpedancia. En la imagen A se muestra cómo se realiza la bioimpedancia con el BCM. En la imagen B, se exponen los resultados obtenidos en el seguimiento, tanto de la cohorte global como de ambos grupos.

Conclusiones: La BI es una técnica sencilla para monitorizar la congestión durante el seguimiento de pacientes con ICr.

Comunicaciones disponibles de "6063. Congestión. Cardiorrenal"

6063-481. Eficacia y seguridad del tratamiento diurético intravenoso en hospital de día para la descompensación de insuficiencia cardiaca: ¿una vía hacia el manejo ambulatorio?
Carlos de Blas Ruiz1, Julia Gómez Diego2, Teresa Morales Martínez3, Belén Jiménez Azzaoui1, Rocío Ruesgas Escario1, Carlos Giraldo Carrasco Muñoz1, María Camila Romero Rincón1, María Molina Villar1, Carolina Novo Cueva1, Nuria Acosta García1, Fernando Cabestrero de Diego1, Juan Manuel Grande Ingelmo1, Ramón Bover Freire3, Inmaculada Fernández Rozas1 y Alberto Esteban Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6063-482. Determinación de la congestión por bioimpedancia en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Jesús Alberto Torres Zamudio, Rafael González Manzanares, José López Aguilera, Enrique Enrile Sánchez, Nouha Vanessa Yacub Briceño, Juan Diego Martín Díaz, Manuel Cabello Terrón, Manuel Crespín Crespín, Manuel Anguita Sánchez y Juan Carlos Castillo Domínguez

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6063-483. Creación de una unidad cardiorrenal: la hipocloremia como marcador pronóstico en los pacientes con síndrome cardiorrenal
Marina del Río López1, Nuria Vicente Ibarra1, Alba García Suárez1, Cristina Lledó Ortiz1, Alba Izquierdo Hernández1, Gabriel Ferrer Peñalver1, Diana Tordera Fuentes2, Antonio García Honrubia1 y Pedro Morillas Blasco1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.
6063-484. Experiencia en nuestro centro del tratamiento con inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina en pacientes con terapia renal sustitutiva
Marina Pérez Fernández1, José Raúl López Aguilar1, Irene Díaz Díez2 y Fernando Fernández Girón2

1Cardiología y 2Nefrología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6063-485. Utilización de patirómero en el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica: evidencia en la práctica clínica habitual
Luca Grau Torrente1, Francisco Torres Calvo2, Francisca López Rodríguez3, Rafael Bravo Marqués2, Francisco Ruiz Mateas1 y Juan Jesús Payán López4

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Servicio de Cardiología y Unidad Cardiorrenal, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Servicio de Nefrología y Unidad Cardiorrenal, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España y 4Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?