REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6063. Congestión. Cardiorrenal

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6063-481. Eficacia y seguridad del tratamiento diurético intravenoso en hospital de día para la descompensación de insuficiencia cardiaca: ¿una vía hacia el manejo ambulatorio?

Carlos de Blas Ruiz1, Julia Gómez Diego2, Teresa Morales Martínez3, Belén Jiménez Azzaoui1, Rocío Ruesgas Escario1, Carlos Giraldo Carrasco Muñoz1, María Camila Romero Rincón1, María Molina Villar1, Carolina Novo Cueva1, Nuria Acosta García1, Fernando Cabestrero de Diego1, Juan Manuel Grande Ingelmo1, Ramón Bover Freire3, Inmaculada Fernández Rozas1 y Alberto Esteban Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Los ingresos por descompensación de insuficiencia cardiaca (IC) tienen un elevado impacto en el pronóstico de los pacientes y en el gasto económico sanitario, por lo que se deben explorar alternativas para su manejo y poder evitar hospitalizaciones por IC. Una estrategia ambulatoria podría ofrecer una vía segura y eficaz para el control de la IC en fases iniciales de descompensación, permitiendo así optimizar recursos sanitarios. El objetivo del estudio es valorar la capacidad de descongestión y mejoría sintomática mediante un tratamiento ambulatorio con diurético intravenoso en pacientes con IC descompensada.

Métodos: Se analizó retrospectivamente a pacientes con IC descompensada tratados ambulatoriamente en el hospital de día con diurético intravenoso durante dos días consecutivos. Se recogieron datos de: a) características clínicas, b) variables de congestión (signos, síntomas y peso), y c) datos analíticos (iones, función renal). Se analizaron todas estas variables al inicio y final de la intervención, salvo el peso que se valoró al inicio, a las 24 (tras la 1.ª intervención) y 48 horas (final, tras la 2.ª intervención). Se realizó un análisis estadístico de datos apareados clínicos y analíticos antes y después del tratamiento para valorar la eficacia y seguridad del protocolo.

Resultados: Se incluyeron 72 pacientes (edad: 78,1 años (RIQ: 70,3-82); 43 varones) La mediana de la FEVI fue de 55% (RIQ: 28-63,8) siendo la cardiopatía isquémica la causa principal de IC (48,6%). El peso se usó como parámetro de congestión, objetivándose una reducción estadísticamente significativa (p < 0,05) entre sus medianas en todas las fases del estudio: Inicio 76,1 Kg (RIQ: 66,2-84,9), Dia 1 (a las 24 horas tras la 1.ª intervención) 75,3 Kg (RIQ: 65,1-84) y Día 2 (a las 48 horas tras la 2.ª intervención/final del estudio) 74,3 Kg (RIQ: 64,1-83,9) (Figura). Se observó una mejoría significativa en los signos y síntomas de congestión, salvo en la clase funcional (Tabla) Hubo reducciones significativas del NT-proBNP y proteinuria, con una natriuresis mantenida superior al 50 mEq/l, y sin objetivarse deterioro de la función, aunque sí una reducción significativa del potasio en sangre (Tabla).

Evolución de los parámetros clínicos y analíticos durante el tratamiento diurético en hospital de día

Parámetros analíticos

Inicio estudio

48 horas

p

Creatinina mg/dl (mediana/RIQ)

1,3 (1,2-1,7)

1,5 (1,2-1,9)

0,411

FGe (MDRD-4) ml/min/1,72 m2 (mediana/RIQ)

43,5 (32-57)

41 (29,5-54,7)

0,059

Potasio mEq/l (mediana/RIQ)

4,5 (4,1-4,8)

4,3 (3,9-4,6)

0,02

NT-proBNP pg/ml (mediana/RIQ)

6.395 (3.458,7-14.133,2)

4.044,5 (938,5-8.692,2)

< 0,05

Proteínas orina mg/dl (mediana/RIQ

26 (8,2-53)

17,5 (10-34,7)

0,047

Sodio en orina mEq/l (mediana/RIQ)

66,5 (50,5-90,5)

50 (34,5-63,5)

0,001

Parámetros clínicos

Inicio estudio

48 horas

p

Perímetro abdominal cm (mediana/RIQ)

104,5 (95,2-111)

98 (91,2-108)

< 0,05

Crepitantes, n (%)

17 (23,6)

4 (5,6)

0,004

Disnea, n (%)

56 (77,8)

10 (13,9)

< 0,05

Ortopnea, n (%)

36 (50)

11 (15,3)

< 0,05

Edema, n (%)

 

 

0,015

No edema

4 (5,6)

27 (37,5)

 

Grado I-II

19 (26,4)

33 (45,8)

 

Grado III-IV

49 (68)

12 (16,7)

 

Clase funcional-n (%)

 

 

0,246

NYHA I

2 (2,8)

20 (27,8)

 

NYHA II

8 (11,1)

32 (44,4)

 

NYHA III

62 (86,1)

20 (27,8)

 

FGe: filtrado glomerular estimado; NT-proBNP: prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral; NYHA: New York Heart Association.

Evolución del peso tras tratamiento diurético intravenoso en pacientes con insuficiencia cardiaca tratados en hospital de día. A p < 0,05 (Inicio frente a Día 1) B p < 0,05 (Día 1 frente a Día 2) C p < 0,05 (Inicio frente a Día 2).

Conclusiones: El tratamiento diurético intravenoso ambulatorio durante dos días consecutivos en pacientes con IC descompensada resultó ser eficaz y seguro para mejorar los síntomas y signos derivados de la congestión.

Comunicaciones disponibles de "6063. Congestión. Cardiorrenal"

6063-481. Eficacia y seguridad del tratamiento diurético intravenoso en hospital de día para la descompensación de insuficiencia cardiaca: ¿una vía hacia el manejo ambulatorio?
Carlos de Blas Ruiz1, Julia Gómez Diego2, Teresa Morales Martínez3, Belén Jiménez Azzaoui1, Rocío Ruesgas Escario1, Carlos Giraldo Carrasco Muñoz1, María Camila Romero Rincón1, María Molina Villar1, Carolina Novo Cueva1, Nuria Acosta García1, Fernando Cabestrero de Diego1, Juan Manuel Grande Ingelmo1, Ramón Bover Freire3, Inmaculada Fernández Rozas1 y Alberto Esteban Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6063-482. Determinación de la congestión por bioimpedancia en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Jesús Alberto Torres Zamudio, Rafael González Manzanares, José López Aguilera, Enrique Enrile Sánchez, Nouha Vanessa Yacub Briceño, Juan Diego Martín Díaz, Manuel Cabello Terrón, Manuel Crespín Crespín, Manuel Anguita Sánchez y Juan Carlos Castillo Domínguez

Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6063-483. Creación de una unidad cardiorrenal: la hipocloremia como marcador pronóstico en los pacientes con síndrome cardiorrenal
Marina del Río López1, Nuria Vicente Ibarra1, Alba García Suárez1, Cristina Lledó Ortiz1, Alba Izquierdo Hernández1, Gabriel Ferrer Peñalver1, Diana Tordera Fuentes2, Antonio García Honrubia1 y Pedro Morillas Blasco1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.
6063-484. Experiencia en nuestro centro del tratamiento con inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina en pacientes con terapia renal sustitutiva
Marina Pérez Fernández1, José Raúl López Aguilar1, Irene Díaz Díez2 y Fernando Fernández Girón2

1Cardiología y 2Nefrología, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6063-485. Utilización de patirómero en el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica: evidencia en la práctica clínica habitual
Luca Grau Torrente1, Francisco Torres Calvo2, Francisca López Rodríguez3, Rafael Bravo Marqués2, Francisco Ruiz Mateas1 y Juan Jesús Payán López4

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Servicio de Cardiología y Unidad Cardiorrenal, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Servicio de Nefrología y Unidad Cardiorrenal, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España y 4Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

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