Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los programas de manejo multidisciplinar de la insuficiencia cardiaca (IC) mejoran el pronóstico de los pacientes y están recomendados en las guías de práctica clínica. El objetivo de este estudio fue analizar las características y los eventos de pacientes atendidos en unidades de IC en España.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo en el que se incluyeron pacientes atendidos en unidades de IC adscritas a servicios de cardiología de 67 hospitales de nuestro país con la acreditación SEC-Excelente. Los pacientes fueron incluidos de forma consecutiva en dos cortes de un mes (marzo y octubre) entre 2019 y 2023. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas, ecocardiográficas, de tratamiento y los eventos al año de seguimiento.
Resultados: Fueron incluidos un total de 2.393 pacientes (el 18,35% en unidades comunitarias, 66,5% en especializadas y el 15,16% en avanzadas). El 40,28% fueron pacientes de novo. La edad media fue 71,09 ± 12,27 años, el 64,46% fueron varones y la etiología más frecuente fue la isquémica (31,55%). El 35,55% se encontraban en clase funcional NYHA II y el 42,7% en clase III. El 57% eran pacientes con fracción de eyección reducida (FEr), la mediana de la FEVI fue 38% (rango intercuartílico -RI- 28%-53%) y la mediana de NT-proBNP fue 2013 (RI, 889-4.629) pg/ml. El 73,06% tenían hipertensión arterial, el 43,96% diabetes mellitus, el 52,64% fibrilación auricular, el 38,68% enfermedad renal crónica, el 33,12% anemia y el 16,41% enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El 34,77% tomaban IECA o ARAII, sacubitrilo/valsartán el 41,54%, bloqueadores beta el 81,38%, antagonistas de los receptores mineralocorticoideos el 59,96% e iSGLT2 el 51,92,1%. La mortalidad al año de seguimiento fue del 15,1%. La tabla muestra la tasa de incidencia global (100 personas-año) de eventos.
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Tasa de incidencia de eventos |
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Personas-año |
N.º de eventos |
Tasa de incidencia |
IC95% |
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Mortalidad |
2.000,87 |
339 |
16,94 |
15,23 |
18,85 |
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Ingreso por IC |
2.000,87 |
676 |
33,79 |
31,33 |
36,43 |
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Mortalidad o ingreso por IC |
1.829,77 |
626 |
34,21 |
31,63 |
37,00 |
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Descompensación por IC sin hospitalización |
2.000,87 |
244 |
12,19 |
10,76 |
13,82 |
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Descompensación por IC |
2.000,87 |
920 |
45,98 |
43,10 |
49,05 |
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IC: insuficiencia cardiaca. |
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Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes atendidos en unidades de IC son pacientes de novo. Aunque la mayoría son ICFEr y se están en clase funcional II-III, solo una sexta parte requiere cuidados en una unidad avanzada, lo que podría estar condicionado por la elevada edad media y la alta prevalencia de comorbilidades. El uso de fármacos con beneficio pronóstico es alto, excepto para los inhibidores SGLT2, que solo se prescriben a la mitad de los pacientes. La tasa de incidencia de eventos no se reduce con respecto a registros europeos previos.