Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han demostrado beneficios pronósticos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, su efecto sobre las arritmias (auriculares y ventriculares) aún no ha sido completamente dilucidado. El objetivo principal fue evaluar la influencia del sexo en el impacto del tratamiento con iSGLT2 sobre la incidencia de arritmias en pacientes con IC y fracción de eyección reducida (IC-FEr) portadores de dispositivos cardiacos implantables.
Métodos: Para este análisis se incluyeron pacientes que acudieron a la consulta monográfica de insuficiencia cardiaca del hospital de Jerez. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, monocéntrico de casos y controles. Se seleccionaron pacientes en seguimiento por IC que requirieron implante de dispositivo cardiaco y recibieron tratamiento con iSGLT2. Se analizaron las arritmias registradas en los 12 meses previos y posteriores al inicio del tratamiento.
Resultados: Se incluyeron 73 pacientes (edad media: 64 ± 9,6 años; 53% varones). El 53% presentaban IC de etiología isquémica, con un seguimiento medio de 95 ± 81 meses y una FEVI media de 36 ± 11%. Tras el inicio del tratamiento con iSGLT2, se observó una mayor reducción de arritmias auriculares (p = 0,02; IRR: -0,43 ± 0,19) y ventriculares (p < 0,01; IRR: -1,5 ± 0,36) en mujeres comparado con los hombres. De los 33 pacientes con arritmias auriculares previas (14 mujeres), 12 (5 mujeres) no presentaron recurrencias tras iniciar iSGLT2. En cuanto a las arritmias ventriculares, de 17 pacientes afectados previamente (8 mujeres), 8 (4 mujeres) no las presentaron posteriormente. Se observó una disminución en los ingresos por IC pos-iSGLT2 en mujeres (de 7 a 2), aunque sin significación estadística (p = 0,59).

Eventos arrítmicos en el seguimiento.
Conclusiones: En esta cohorte, el tratamiento con iSGLT2 se asoció a una reducción de arritmias, especialmente en mujeres con IC-FEr. Aunque estos hallazgos son prometedores, se requieren estudios con mayor tamaño muestral para confirmar estos efectos.