REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6070. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento farmacológico

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6070-522. Influencia del bloqueo de rama izquierda al diagnóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y fracción de eyección reducida (FEVI #2 40%): registro COMFE

Alberto Caamaño Noya1, Víctor Donoso Trenado2, Inés Gómez Otero1, Raquel López Vilella2, Oscar Otero García1, Alfonso Varela Román1, Miguel Mejuto Blanco1, Javier Adarraga Gómez1, Carlos Yebra-Pimentel Brea1, Pablo de la Fuente López1, Guillermo Gallego Latorre1, Noelia Bouzas Cruz1, David García Vega1, Luis Almenar Bonet2 y José Ramón González Juanatey1

1Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) es una entidad frecuente y de mal pronóstico. El bloqueo de rama izquierda (BRI), hallazgo común en estos pacientes, se asocia con disincronía ventricular y peor evolución. No obstante, su papel en el contexto de ICFEr de novo y sus implicaciones clínicas y pronósticas no están bien definidas. Objetivos: describir las características clínicas asociadas al BRI al diagnóstico de ICFEr de novo y evaluar su impacto pronóstico durante el seguimiento.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 587 pacientes con ICFEr de novo (FEVI #2 40%) ingresados en dos hospitales universitarios. Se compararon dos grupos según la presencia de BRI al ingreso, evaluando características clínicas al diagnóstico y tras titulación farmacológica. El seguimiento mediano fue de 20 meses (RIQ: 11-33). Se emplearon curvas de Kaplan-Meier para el análisis de eventos, con significación estadística establecida en p < 0,05.

Resultados: Cerca de una cuarta parte de los pacientes (21,5%) presentaban bloqueo de rama izquierda (BRI) al diagnóstico. En comparación con aquellos sin BRI, estos pacientes eran de mayor edad, presentaban menor frecuencia de taquimiocardiopatía como etiología, mayor uso de marcapasos previo y peor función renal. Además, mostraron una fracción de eyección (FEVI) más reducida al alta y mayor uso de ARNI, sin diferencias en el resto de tratamientos modificadores de pronóstico. Tras la titulación farmacológica, los pacientes con BRI persistían con menor FEVI, QRS más prolongado y mayor frecuencia de implante de TRC-P/D. En cuanto al pronóstico, el BRI se asoció con mayor incidencia de eventos de insuficiencia cardiaca, con una tendencia no significativa en mortalidad total y cardiovascular (Tabla y Figura).

Características basales y tras titulación farmacológica en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y FEVI #2 40%, según la presencia de bloqueo de rama izquierda al diagnóstico

Variable

Total (n = 587)

Sin BRI (n = 461; 78,5%)

Con BRI (n = 126; 21,5%)

p

Edad (años)

69 ± 14

68 ± 14

72 ± 13

0,001 *

Sexo (mujer)

197 (33,7%)

161 (35,1%)

36 (28,6%)

0,171

Tabaquismo

211 (36,1%)

175 (38,2%)

36 (28,6%)

0,046 *

Hipertensión arterial

370 (63,2%)

284 (61,9%)

86 (68,3%)

0,188

Diabetes mellitus

274 (46,8%)

255 (49,0%)

49 (38,9%)

0,951

Dislipemia

311 (53,2%)

234 (51,0%)

77 (61,1%)

0,044 *

Enfermedad renal crónica

124 (21,2%)

90 (19,7%)

34 (27,0%)

0,075

Marcapasos previo

31 (5,3%)

19 (4,1%)

12 (9,5%)

0,017 *

Etiología isquémica

166 (28,5%)

128 (27,9%)

38 (30,4%)

0,597

Etiología taquimiocardiopatía

149 (25,6%)

128 (27,9%)

21 (16,8%)

0,012 *

QRS ingreso (ms)

115 ± 28

107 ± 24

144 ± 25

< 0,001 *

FEVI al alta (%)

30,3 ± 9,2

30,9 ± 9,3

28,0 ± 8,4

0,002 *

FGe (ml/min) al alta

63 ± 24

65 ± 24

56 ± 23

0,001 *

NT-proBNP alta (pg/ml)

4.476 ± 10.708

4.550 ± 11.608

4.225 ± 6.799

0,769

NT-proBNP seguimiento (pg/ml)

2.201 ± 6.256

2.141 ± 6.636

2.407 ± 4.774

0,725

FGe (ml/min) seguimiento

68 ± 53

67 ± 24

70 ± 101

0,587

QRS seguimiento (ms)

115 ± 27

107 ± 23

138 ± 26

< 0,001 *

FEVI seguimiento (%)

46 ± 13

47 ± 12

42 ± 15

0,001 *

TRC-P/D seguimiento

42 (8,3%)

21 (5,4%)

21 (17,5%)

< 0,001 *

IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; ARA II: antagonistas del receptor de angiotensina II; ARNI: inhibidores del receptor de angiotensina y neprilisina; MRA: antagonistas del receptor mineralocorticoide; iSGLT2: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FGe: filtrado glomerular estimado; NT-proBNP: péptido natriurético tipo B N-terminal; TRC-P/D: terapia de resincronización cardiaca con o sin desfibrilador; BRI: bloqueo de rama izquierda.

Análisis de supervivencia según BRI al diagnóstico en IC de novo con FEVI reducida.

Conclusiones: En pacientes con ICFEr de novo, la presencia de BRI al diagnóstico se asocia a mayor edad, menor frecuencia de taquimiocardiopatía como etiología, peor función renal, menor FEVI al diagnóstico y tras titulación farmacológica; así como con un mayor uso de terapia de resincronización. Además, se relaciona con un mayor riesgo de eventos de insuficiencia cardiaca durante el seguimiento y una tendencia no significativa a mayor mortalidad global y cardiovascular. Estos hallazgos refuerzan el valor pronóstico del BRI y su relevancia en la estratificación y manejo de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "6070. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento farmacológico"

6070-514. Impacto de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el desarrollo de arritmias en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: influencia del sexo
Leticia Mateos de la Haba, Juan José Serrano Silva, Ana del Río Lechuga y Eva González Caballero

Cardiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.
6070-515. Finerenona, una nueva arma en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: experiencia inicial en la vida real
Gonzalo Acedo Romay, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Joaquín Vila García, Miguel Ángel Martín Arena, Carmen Labarta Bello, Adrián Martínez Roca, Guillermo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, María Álvarez Nájera, Amaya Huici Eslava, Pedro del Rosal García, Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Laura Peña Conde y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6070-516. Experiencia en la vida real sobre el uso de vericiguat en una cohorte de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: experiencia unicéntrica
Pablo Rojas Romero, Carlos Palacios Castelló, Iris Esteve Ruiz, Antonio Grande Trillo y Diego Rangel Sousa

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
6070-517. Impacto de las nuevas condiciones de financiación en la prescripción de iSGLT2 y sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Alejandro Tocón Argudo, Sagrario Ramírez Sánchez, Alicia Almagro Romero y Eva González Caballero

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.
6070-518. Impacto de la implementación del visado de fármacos con beneficio pronóstico en insuficiencia cardiaca en Andalucía en cuanto a eventos clínicos
Alejandro Tocón Argudo, Sagrario Ramírez Sánchez, Alicia Almagro Romero y Eva González Caballero

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España.
6070-520. Experiencia inicial con finerenona en pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica de origen diabético: análisis de una cohorte en práctica clínica real
Edison Omar Boada Lincango, Mario Galván Ruiz, Francisco Amado Romano Matos, Patricia Nogueira Salgueiro, Miguel Casares Ruiz, María del Val Groba Marco, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Juan Carlos Reina Quevedo y Adonay Santana Quintana

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6070-521. Finerenona en pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica de origen diabética: comparativa entre los antagonistas del receptor de mineralocorticoides. FINARM
Edison Omar Boada Lincango, Mario Galván Ruiz, Francisco Amado Romano Matos, Patricia Nogueira Salgueiro, Miguel Casares Ruiz, María del Val Groba Marco, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Juan Carlos Reina Quevedo y Adonay Reina Quevedo

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6070-522. Influencia del bloqueo de rama izquierda al diagnóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y fracción de eyección reducida (FEVI #2 40%): registro COMFE
Alberto Caamaño Noya1, Víctor Donoso Trenado2, Inés Gómez Otero1, Raquel López Vilella2, Oscar Otero García1, Alfonso Varela Román1, Miguel Mejuto Blanco1, Javier Adarraga Gómez1, Carlos Yebra-Pimentel Brea1, Pablo de la Fuente López1, Guillermo Gallego Latorre1, Noelia Bouzas Cruz1, David García Vega1, Luis Almenar Bonet2 y José Ramón González Juanatey1

1Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6070-523. Estenosis aórtica e insuficiencia cardiaca en la era de las prótesis transcatéter: ¿estamos optimizando el tratamiento con inhibidores del cotransportador sodio glucosa tipo 2?
Gonzalo Acedo Romay1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Carmen Labarta Bello1, Miguel Ángel Martín Arena1, Carlos Rodríguez Carneiro1, Guillermo de la Osa Hernández1, Adrián Martínez Roca1, Pedro del Rosal García1, Elsa Prieto Moriche1, Laura Peña Conde1, Isabel Antorrena Miranda1, Juan Ramón Rey Blas1, Elena de la Cruz Berlanga2, Rosa González-Davia3 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.
6070-524. Hierro endovenoso en insuficiencia cardiaca: una herramienta eficaz y segura en la práctica clínica real
Raúl Sánchez Giménez1, Cristina Gastón2, Laura Molina2, Maria Ferré Vallverdú1, Bárbara Carbonell Prat1, Elvis Junior Amao Riuz1, Anna Seró1, Carmen Ligero Ferrer1, Jaume Servelló2, Gloria Vives2, Óscar Palazón1, Hernán Tajes1 y Pilar Valdovinos Perdices1

1Cardiología, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España y 2Medicina Interna, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España.
6070-525. Hierro endovenoso en los distintos fenotipos de insuficiencia cardiaca: ¿una respuesta uniforme?
Raúl Sánchez Giménez1, Maria Ferré Vallverdú1, Laura Molina2, Cristina Gastón2, Bárbara Carbonell Prat1, Elvis Junior Amao Riuz1, Anna Seró1, Gloria Vives2, Jaume Servelló2, Carmen Ligero Ferrer1, Hernán Tajes1, Oscar Palazón1 y Pilar Valdovinos Perdices1

1Cardiología, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España y 2Medicina Interna, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España.

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