Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) supranormal es un fenotipo emergente dentro de la IC con fracción preservada. Sin embargo, todavía no se conocen muchos aspectos de fisiopatología y sus características clínicas. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar si las dimensiones pequeñas del VI ayudan a identificar a pacientes con IC y FEVI supranormal.
Métodos: Evaluamos de forma retrospectiva a una cohorte de 4171 pacientes hospitalizados por IC aguda en el servicio de cardiología de un hospital terciario. A todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma transtorácico durante la hospitalización evaluando el diámetro telediastólico del VI (DTDVI) y la FEVI. Para evaluar la asociación entre ambas variables se realizaron modelos de regresión lineal multivariante y regresión logística multinomial.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 74,2 ± 11 años, y 1.993 (47,8%) fueron mujeres. Los valores medios de FEVI y DTDVI fueron del 50%. ± 15% y 54,6 ± 9,3 mm, respectivamente. El DTDVI se asoció de forma inversa con la FEVI (coeficiente de correlación de Pearson; ρ = -0,39), de tal forma que a más categoría de FEVI se observaron valores más bajos de DTDVI (62,2 ± 8,0 mm para LVEF #2 40%, 57,0 ± 7,8 mm para LVEF 41-49%, 50,6 ± 6,8 mm para LVEF 50-64%, y 47,5 ± 6,4 mm para LVEF #1 65% (p para la tendencia < 0,001). En el análisis de regresión multivariante, el DTDVI se asoció de forma independiente e inversa con la FEVI (p < 0,001; Figura A), de tal forma que valores altos de DTDVI identificaron a una mayor probabilidad de presentar una FEVI #2 40%, mientras que dimensiones pequeñas del DDVI se asociaron con una mayor probabilidad de FEVI 50-64%, siendo esta asociación mucho más intensa si FEVI supranormal, en la que un DTDVI de 40 a 30 mm se asoció con una probabilidad del 45-70% de presentar una FEVI #1 65%.

Correlación entre DTDVI y FEVI.
Conclusiones: En pacientes con IC aguda, el DTDVI por ecocardiografía se asoció de forma independiente e inversa con la FEVI, mostrando que un VI pequeño es una de las características clínicas de los pacientes con IC y FEVI supranormal.