Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) es una enfermedad que se debe al acúmulo de la proteína mal plegada entre los cardiomiocitos. Se asocia a peor pronóstico, siendo sus principales complicaciones a largo plazo desde el punto de vista cardiovascular el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC) y la necesidad de marcapasos. Nuestro objetivo fue analizar el impacto pronóstico que tienen los reingresos hospitalarios por IC en la evolución de los pacientes con ATTR.
Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y unicéntrico de un hospital terciario de una cohorte de paciente diagnosticados de ATTR entre 2013 y 2025 según los criterios del grupo de trabajo de miocardiopatías de la Sociedad Europea de Cardiología. Se recogieron variables clínicas, electrocardiográficas, analíticas, ecocardiográficas, radiológicas y anatomopatológicas. Se realizó un análisis comparativo según el número de reingresos durante el seguimiento (0-1 frente a #1 2) hasta abril de 2025. Se evaluó el pronóstico en términos de mortalidad cardiovascular.
Resultados: Se analizaron 83 pacientes diagnosticados de ATTR. La edad media al diagnóstico de ATTR fue de 80 ± 8 años, siendo 16 (19,3%) de los pacientes mujeres. Los pacientes con ATTR y #1 2 reingresos por IC presentaban al diagnóstico mayor prevalencia de fibrilación auricular (76,5 frente a 47%, p = 0,03) y peor función del ventrículo derecho medida por TAPSE (15,3 ± 3,2 mm frente a 18,3 ± 4,7 mm, p = 0,021), además de mayor prevalencia de moteado en ecocardiograma (88,2 frente a 61,5%) que los pacientes con 0-1 reingresos por IC. No hubo diferencias en cuanto a síntomas de debut, alteraciones del electrocardiograma, niveles de biomarcadores ni captación en la gammagrafía. Con una mediana de seguimiento de 48 meses, los pacientes que reingresaron al menos en 2 ocasiones presentaron mortalidad cardiovascular significativamente superior (82,3 frente a 31,8%, p = 0,001).

Pronóstico ATTR: 0-1 reingresos frente a 2 o más reingresos.
Conclusiones: En nuestra población, los pacientes con ATTR y 2 o más ingresos por IC durante el seguimiento desde el diagnóstico presentaban en mayor proporción fibrilación auricular, peor función del ventrículo derecho y más prevalencia de patrón moteado en ecocardiograma respecto a los pacientes con 0-1 reingresos por IC. Este grupo tiene peor pronóstico en términos de mortalidad cardiovascular.