Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La congestión es el hallazgo cardinal en el paciente con su insuficiencia cardiaca (IC). Los biomarcadores plasmáticos (NT-proBNP y CA-125) son tanto diagnósticos como pronósticos. El objetivo fue demostrar en nuestra cohorte de pacientes el valor pronóstico de ambos biomarcadores, teniendo en cuenta mortalidad y reingresos por IC.
Métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico, de pacientes con IC con fracción de eyección reducida (ICr), ingresados entre febrero de 2017 y septiembre de 2020. Los puntos de corte considerados elevados para ambos biomarcadores fueron: NT-proBNP > 1.000 pg/ml y CA125 > 35 UI/ml. Se establecieron cuatro grupos en función de los valores de ambos biomarcadores y se relacionaron con el compuesto mortalidad y reingreso por IC.
Resultados: Con una mediana de seguimiento de 62 meses, se incluyeron 138 pacientes, de los cuales 105 (76%) eran hombres, con una edad media de 66 ± 12 años y con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo media del 29 ± 7%. Al ingreso 12 (8,7%) pacientes presentaron niveles bajos de ambos biomarcadores con un total de 4 (6,5%) eventos; Mientras que 50 (36,2%) pacientes tenían niveles altos de ambos biomarcadores y se produjeron 31 (50%) eventos. Al finalizar el periodo de seguimiento (75 meses), ocurrieron 62 (44,9%) eventos (58 reingresos y 4 muertes) (Tabla). Los pacientes con valores altos de ambos biomarcadores presentaron mayor tasa de eventos significativamente durante el seguimiento (p = 0,001) (Figura).
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Grupos en función de los niveles de los biomarcadores. Número de pacientes por grupo (eventos en el combinado de mortalidad y reingresos por insuficiencia cardiaca) |
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NT-proBNP bajo (#2 1.000 pg/ml) |
NT-proBNP alto (> 1.000 pg/ml) |
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CA-125 bajo (#2 35 UI/ml) |
12 (4) |
73 (27) |
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CA-125 alto (>3 5 UI/ml) |
3 (0) |
50 (31) |

Curva de Kaplan-Meier. Relación temporal entre los eventos (combinado de mortalidad y reingreso por insuficiencia cardiaca) y los grupos en función de los niveles de NT-proBNP y CA125.
Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con ICr los niveles elevados de NT-proBNP y CA-125 al ingreso se asociaron a un peor pronóstico en el combinado de mortalidad y reingresos por IC.