Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los 19 hospitales comarcales en Andalucía son el primer nivel de asistencia para una población de casi 2.700.000 habitantes. El objetivo de este estudio es valorar si la asistencia a las cardiopatías sigue unos estándares de calidad en estos centros y si se aplican de forma homogénea en todo el territorio de la comunidad.
Métodos: Para ello se diseñó una encuesta de 38 ítems que contestó un miembro del equipo de Cardiología de cada centro. Se recogían datos relacionados con la dotación de personal, equipamiento, gestión clínica e investigación.
Resultados: La relación población/número de cardiólogos osciló entre 20.000 y 41.250 (media de 1 cardiólogo/30.000 habitantes). Solo en 2 hospitales existe servicio de Cardiología. La teleconsulta para la derivación desde primaria está presente en 14 hospitales, pero solo en 4 es vía única de derivación. En 9 centros no existen protocolos con primaria, en 4 de ellos, primaria no dispone de NT-proBNP y en solo en 7 existen protocolos con urgencias. En 6 centros Cardiología no asiste al paciente hospitalizado, y solo 5 disponen de un sistema de monitorización ECG en planta. Solo 4 disponen de holter de un mes y 7 no disponen de holter insertable. Solo 4 disponen de ergoespirómetro y ninguno de bicicleta de decúbito para la realización de ecocardiograma de esfuerzo. Solo 2 centros realizan resonancia magnética cardiaca y otros 2 disponen de angioTC coronario. 10 centros no disponen de enfermería en consulta para la asistencia a la insuficiencia cardiaca (IC), 6 no realizan revisión precoz tras un alta por IC, 7 no garantizan un seguimiento estructurado a la IC, 8 no facilitan un teléfono de contacto al paciente y 5 no garantizan la asistencia rápida al paciente descompensado. 3 centros no disponen de hospital de día y solo 6 tienen activo un programa de rehabilitación cardiaca. Solo 7 hospitales han participado en registros de la especialidad, solo 3 en ensayos clínicos, 13 no han presentado una comunicación en un congreso nacional en los últimos 10 años, y 13 no han publicado ni un artículo científico en una revista con factor de impacto.
Conclusiones: Existen notables diferencias en la dotación de personal y equipamiento entre hospitales. En gestión clínica destaca el elevado número de centros que no se adhiere a los estándares de calidad y la asistencia global es absolutamente heterogénea. La investigación en estos centros es muy deficiente.