Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El apoyo social y el contexto económico de los pacientes son factores determinantes en la evolución de patologías crónicas. El objetivo del presente estudio es valorar el impacto de los determinantes socioeconómicos en el pronóstico de los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca (IC).
Métodos: Se recogieron de forma prospectiva y consecutiva los pacientes ingresados por IC en el Servicio de Cardiología de un centro terciario entre 2021-2023. Se excluyeron los pacientes que no residían en la ciudad y se clasificaron en función del índice de vulnerabilidad (IV) registrado por distritos en el proyecto Iguala. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y se realizó el seguimiento hasta 2024.
Resultados: Se recogieron 451 pacientes, 356 vivían en los 23 distritos a estudio. La edad media fue 76,4 años (DE 11,9) con un 56% de varones (205). 41,9% De los pacientes tenía un IV económico por debajo de la media (43.266 €/año por hogar). Los pacientes con mayor IV económico tuvieron más reingresos por IC (n = 65, 31,4%) respecto a los pacientes con menor IV (33, 22,15%) (p = 0,05). Del mismo modo, se observó una tendencia a mayor número de reingresos en los pacientes con mayor vulnerabilidad social y cultural (Tabla). Por último, en análisis de variables territoriales aisladas, los pacientes con renta neta anual y valor catastral medio por debajo de la media de la ciudad tuvieron menor supervivencia libre de reingreso por IC o mortalidad cardiovascular (36 frente a 25,7%, p = 0,036 y 35,7 frente a 26,3% p = 0,054 respectivamente).
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Características basales y pronóstico de los diferentes índices de vulnerabilidad en los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca descompensada |
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Características basales |
IV económico bajo (n = 212) |
IV económico alto (n = 154) |
p |
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Edad |
75,6 (DE 12,1) |
77,2 (DE 11,7) |
0,001 |
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Varones |
88 (42,9%) |
117 (57,1%) |
0,710 |
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Ingresos IC |
33 (22,15%) |
65 (31,4%) |
0,054 |
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Días ingreso |
8 (IC 6,9- 9,1) |
7 (IC 5,7-8,3) |
0,916 |
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Reingresos/muerte |
44 (46,8%) |
50 (53,2%) |
0,293 |
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Características basales |
IV social bajo (n = 156) |
IV social alto (n = 210) |
p |
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Edad |
75,5 (DE 12,2) |
77,1 (DE 11,7) |
0,213 |
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Varones |
90 (43,9%) |
115 (56,1%) |
0,576 |
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Ingresos IC |
34 (22,5%) |
64 (31,2%) |
0,069 |
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Días ingreso |
8 (IC 6,9-9,1) |
7 (IC 5,9-8,1) |
0,849 |
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Reingresos/muerte |
46 (29,1%) |
48 (23,2%) |
0,293 |
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Características basales |
IV cultural bajo (n = 158) |
IV cultural alto (n = 208) |
p |
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Edad |
77,2 (DE 11,7) |
75,3 (DE 12,1) |
0,129 |
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Varones |
115 (56,1%) |
90 (43,9%) |
0,749 |
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Ingresos IC |
34 (22,2%) |
64 (31,53%) |
0,052 |
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Días ingreso |
7 (IC 5,7-8,3) |
8 (IC 6,8-9,1) |
0,849 |
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Reingresos/muerte |
44 (28,2%) |
50 (23,9%) |
0,200 |
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IV: índice de vulnerabilidad; NYHA: New York Heart association; IC: insuficiencia cardiaca. |

Supervivencia libre de reingreso por insuficiencia cardiaca o mortalidad cardiovascular en función de la presencia de vulnerabilidad económica (A) o renta media (B).
Conclusiones: En la evolución del paciente con IC, la presencia de vulnerabilidad económica, social y cultural tiene un impacto pronóstico negativo a medio plazo.