Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El tejido adiposo epicárdico (EAT) interacciona con el miocardio debido a la ausencia de una estructura fascia que los separa. Este tejido está constituido por la fracción adiposa y no adiposa. Mientras que, en la fracción no adiposa, existen proteínas antiinflamatorias, como omentina, en la fracción adiposa, los niveles suprafisiológicos de la proteína 4 de unión a ácidos grasos (FABP4) participa en cambios estructurales del miocardio. El reciente agonista del receptor GLP1 (GLP1ra), semaglutida, ha demostrado su capacidad para reducir el volumen de grasa epicárdica con beneficios cardiacos. Sin embargo, no existe evidencia de la actividad paracrina de ambas fracciones y la regulación por semaglutida. Nuestro objetivo fue caracterizar la actividad paracrina diferencial de las fracciones del epicardio, sus efectos sobre el miocardio y su modulación por semaglutida, utilizando cardiomiocitos hiPSC-atriales.
Métodos: Se obtuvieron biopsias de grasa epicárdica de 8 pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto. Los tejidos se dividieron en dos capas principales en función de la presencia de adipocitos, validado por PCR en tiempo real, y se trataron o no con semaglutida (1 nM) durante 72 horas. Posteriormente se estudiaron las proteínas diferencialmente secretadas y expresadas mediante proteómica (Triple-TOF). Finalmente se estudiaron los canales iónicos mediante RT-qPCR en cultivos humanos de cardiomiocitos hiPSC-atriales expuestos a la actividad paracrina de cada una de las fracciones del EAT y su regulación por semaglutida.
Resultados: El perfil secretor de la fracción adiposa difería del de la fracción no adiposa. La capa adiposa mostró principalmente proteínas relacionadas con el metabolismo de los ácidos grasos, mientras que la capa no adiposa mostró principalmente proteínas estructurales. El tratamiento con semaglutida moduló la secreción de la fracción e incrementó la de la capa no adiposa. El medio condicionado de la fracción adiposa mostró una regulación al alza de los niveles de expresión de KCa1,1. y Nav1,5. de cardiomiocitos, modulados tras el tratamiento con semaglutida.

Conclusiones: Las fracciones adiposa y no adiposa del epicardio tienen perfiles proteicos modificadas por semaglutida. Siendo la fracción adiposa la que modifica la expresión de canales iónicos, estos resultados sugieren que semaglutida podría tener su efecto protector en la adiposidad epicárdica.