Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las embolias cerebrales son una potencial complicación de la ablación de la fibrilación auricular (FA). La ablación mediante campo pulsado o electroporación es una nueva tecnología de ablación no termal y tejido-específica. Hasta la fecha, existen datos clínicos limitados sobre la seguridad neurológica de esta nueva técnica de ablación. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la incidencia de lesiones cerebrales en pacientes con FA sometidos a ablación de venas pulmonares (VVPP) mediante electroporación.
Métodos: Se incluyeron un total de 45 pacientes con FA paroxística (60%) y persistente (40%) sintomática a los que se les realizó aislamiento de las VVPP mediante electroporación. A las 24 horas del procedimiento, los pacientes se sometieron a una resonancia magnética (RM) cerebral de 1,5 Tesla para detectar la aparición de nuevas lesiones cerebrales isquémicas o hemorrágicas.
Resultados: Un total de tres pacientes (6,6%) mostraron nuevas lesiones en la RM cerebral. Entre ellos, un paciente (2,2%) presentó un accidente isquémico transitorio (AIT) consistente en afasia mixta que se recuperó en las siguientes 24 horas y los otros dos pacientes (4,4%) presentaron lesiones cerebrales silentes (LCS). Los pacientes con lesiones cerebrales mostraron un volumen de aurícula izquierda significativamente mayor que los pacientes sin lesiones (210 ml [147-210] frente a 139 ml [123-162,5], respectivamente; p = 0,039). En los dos pacientes con LCS se comprobó la resolución de las lesiones en la RM de control a los 90 días.
Conclusiones: Este trabajo demuestra una incidencia de LCS comparable a la de estudios previos en pacientes sometidos al aislamiento de VVPP mediante electroporación. La dilatación auricular fue el único factor asociado con la aparición de LCS tras la ablación.