REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6081. Bradiarritmias: clínica, diagnóstico y tratamiento

Fecha : 23-10-2025 00:00:00
Tipo : Póster

6081-593. Hipocontractilidad cardiaca inferior peri-revascularización coronaria como predictor de bloqueo auriculo-ventricular futuro en un hospital de tercer nivel

Juan Diego Martín Díaz, Enrique Enrile Sánchez, Manuel Cabello Terrón, Nouha Vanessa Yacub Briceño, Javier Herrera Flores, Jesús Alberto Torres Zamudio, Álvaro Roldán Guerra, Nerea Cañas Aguayo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Amador López Granados, Rafael González Manzanares, Ana Fernández Ruiz, Ignacio Gallo Fernández y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: El desarrollo revascularización coronaria precoz ha reducido las tasas de complicaciones mecánicas asociadas a eventos isquémicos. Persisten no obstante, peri-coronariografía, defectos de contractilidad ecocardiográficos regionales que podrían predecir el desarrollo de eventos clínicos futuros. Este estudio busca determinar si los pacientes con hipocinesia inferior perirrevascularización coronaria (asociada a coronariopatía derecha) presentan más riesgo de desarrollar bloqueo auriculo-ventricular (BAV) futuro.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo longitudinal de 205 pacientes revascularizados en un hospital de 3.er nivel en 2022 por síndrome coronario. Se estudiaron los ecocardiogramas reglados transtorácicos peri-revascularización y se analizaron nuevos eventos clínicos cardiológicos (BAV, fibrilación auricular, nuevos síndromes coronarios) en los 24 meses subsiguientes, buscando diferencias estadísticamente significativas mediante test de contrastes de hipótesis paramétricos (χ2 de Pearson y test de Fisher).

Resultados: Los resultados del estudio se muestran en la tabla. Entre los 205 pacientes revascularizados, 47 presentaron hipocinesia cardiaca contráctil en la pared inferior (22,92%) frente a 158 coronarios isquémicos (77,08%) sin dicho segmentarismo cardiaco. Un 8,51% de los coronarios con hipocinesia inferior desarrolló en los 24 meses posteriores bloqueo auriculoventricular de alto grado subsidiario de terapia de estimulación cardiaca. Ninguno de los revascularizados isquémicos sin hipocinesia inferior sufrió BAV de alto grado; alcanzado esta comparativa la significación estadística (p = 0,021). Globalmente, un 1,95% de los coronarios isquémicos reperfundidos en nuestro centro en 2022 precisó terapia de estimulación cardiaca por bloqueo auriculoventricular de alto grado en el período 2022-2024.

Nuevos eventos clínicos cardiológicos en período de seguimiento 2022-2024

Sujetos del estudio: pacientes isquémicos coronarios revascularizados en 2022 en un hospital terciario

Recidiva síndrome coronario crónico

Nueva angina inestable

Nuevo infarto agudo de miocardio IAMSEST

Nuevo IAMCEST

Insuficiencia cardiaca clínica

Taquicardia supraventricular

Taquicardia ventricular

BAV alto grado

Hipocinesia anterior (N = 47)

10,63%

6,38%

8,51%

4,25%

12,76%

10,63%

6,38%

4,25%

5

3

4

2

6

5

3

2

Contractilidad anterior conservada (= 158)

16,45%

2,53%

0,00%

0,63%

2,53%

1,89%

0,63%

1,26%

26

4

0

1

4

3

1

2

Significación estadística (Fisher mediante Montecarlo)

0,206

0,212

0,021

0,138

0,112

0,019

0,66

0,119

Hipoquinesia lateral (anterolateral) (N = 46)

8,69%

6,52%

8,69%

2,17%

15,21%

8,59%

2,17%

2,17%

4

3

4

1

7

4

1

1

Contractilidad lateral conservada (N = 159)

16,98%

2,51%

0,00%

2,51%

1,88%

2,51%

1,88%

1,88%

27

4

0

2

3

4

3

3

Significación estadística (Fisher mediante Montecarlo)

0,256

0,203

0,019

0,545

0,002

0,084

0,652

0,373

Hipocinesia inferolateral (N = 41)

7,31%

0,00%

2,43%

2,43%

9,75%

4,87%

4,87%

7,31%

3

0

1

1

4

2

2

3

Contractilidad inferolateral conservada (N = 164)

17,07%

4,26%

1,82%

1,21%

3,65%

3,65%

1,21%

0,60%

28

7

3

2

6

6

2

1

Significación estadística (Fisher mediante Montecarlo)

0,082

0,072

0,597

0,493

0,119

0,182

0,505

0,505

Hipocinesia inferior (N = 47)

12,76%

2,12%

4,25%

2,12%

8,51%

2,12%

4,25%

8,51%

6

1

2

1

4

1

2

4

Contractilidad inferior conservada (N = 158)

15,82%

3,79%

1,26%

1,26%

3,79%

4,43%

1,20%

0,00%

25

6

2

2

6

7

2

0

Significación estadística (Fisher mediante Montecarlo)

0,39

0,154

0,348

0,545

0,175

0,119

0,227

0,021

Hipocinesia septal (N = 31)

9,67%

6,45%

6,45%

6,45%

9,67%

9,67%

3,22%

6,45%

3

2

2

2

3

3

1

2

Contractilidad septal conservada (N = 174)

16,09%

2,87%

1,14%

0,57%

4,02%

2,87%

1,72%

1,14%

28

5

2

1

7

5

3

2

Significación estadística (Fisher mediante Montecarlo)

0,43

0,257

0,882

0,449

0,337

0,472

0,332

0,671

Total (N = 205)

15,52%

3,41%

1,95%

1,46%

4,87%

3,90%

1,95%

1,95%

31

7

4

3

10

8

4

4

Conclusiones: La hipocinesia contráctil cardiaca inferior perirrevascularización coronaria (asociada a coronariopatía derecha, de la que depende la rama que irriga al nodo auriculoventricular) podría predecir el desarrollo de bloqueos auriculoventriculares de alto grado en los 24 meses subsiguientes. La pérdida de la capacidad de ATPasa sodio-potasio con incremento del potencial eléctrico de reposo en células nodales AV, la imposibilidad para la generación de la fase 0 del potencial de acción, y la actividad incrementada del sistema nervioso parasimpático; son mecanismos propuestos.

Comunicaciones disponibles de "6081. Bradiarritmias: clínica, diagnóstico y tratamiento"

6081-593. Hipocontractilidad cardiaca inferior peri-revascularización coronaria como predictor de bloqueo auriculo-ventricular futuro en un hospital de tercer nivel
Juan Diego Martín Díaz, Enrique Enrile Sánchez, Manuel Cabello Terrón, Nouha Vanessa Yacub Briceño, Javier Herrera Flores, Jesús Alberto Torres Zamudio, Álvaro Roldán Guerra, Nerea Cañas Aguayo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Amador López Granados, Rafael González Manzanares, Ana Fernández Ruiz, Ignacio Gallo Fernández y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6081-594. Bloqueo interauricular en pacientes con miocardiopatía chagásica: ¿tiene relación su prevalencia con la gravedad de la miocardiopatía?
Carmen Labarta Bello1, Guillermo de la Osa Hernández1, Gonzalo Acedo Romay1, Miguel Ángel Martín Arena1, Adrián Martínez Roca1, Carlos Rodríguez Carneiro1, Lucía Canales Muñoz1, Rosa de Miguel Buckley2, Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares3, Sergio Castrejón Castrejón4, José Luis Merino Lloréns4, Rafael Peinado Peinado4, Gabriela Guzmán Martínez5, Elena Refoyo Salicio5 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Departamento de Medicina Tropical, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España, 4Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 5Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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