Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es una arritmia muy frecuente y la principal causa de eventos embólicos. Un diagnóstico precoz y tratamiento adecuados son fundamentales para prevenir eventos tromboembólicos. Aunque los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) han supuesto un avance importante en el manejo de la FA, su uso óptimo sigue siendo un reto clínico. Este estudio tiene como objetivo evaluar la nueva evidencia disponible y la opinión de expertos sobre la atención clínica de pacientes con FA, con el fin de desarrollar un conjunto de recomendaciones prácticas para mejorar su abordaje integral.
Métodos: Se diseñó un cuestionario estructurado en torno a cuatro ejes temáticos: diagnóstico de la FA, prevención del ictus, control de la frecuencia y ritmo, y manejo de comorbilidades. El contenido fue elaborado basado en el juicio experto del comité científico y una revisión rápida de la literatura. El nivel de acuerdo de los panelistas con cada afirmación se evaluó mediante una escala de Likert de 5 puntos. Los resultados del cuestionario se discutieron en una reunión final, en la que se consensuaron recomendaciones prácticas.
Resultados: Un total de 35 panelistas españoles, expertos en el manejo de la FA, respondieron al cuestionario. La mayoría de las afirmaciones (78%) alcanzaron acuerdo o unanimidad. También se registraron discrepancias (9%) y rechazos (13%). Entre los hallazgos clave, destaca la utilidad del electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones como herramienta diagnóstica esencial para FA, con dispositivos portátiles como herramientas de apoyo; la superioridad de la ablación con catéter frente al tratamiento farmacológico para la restauración y mantenimiento del ritmo sinusal; la importancia del control de comorbilidades para reducir la incidencia y recurrencia de la FA; y la importancia de establecer medidas (educación, ACOD frente a AVK, una dosis al día frente a dos dosis al día) para mantener una adecuada adherencia y persistencia al tratamiento anticoagulante y así asegurar su eficacia y seguridad. Se recomienda priorizar el uso de ACOD, especialmente edoxabán y apixabán, en pacientes mayores de 75 años o con enfermedad renal crónica.
Conclusiones: Las recomendaciones derivadas de este estudio buscan ofrecer una guía práctica y basada en consenso experto para optimizar el manejo de la FA en la práctica clínica.