Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La ablación por campo pulsado (ACP) está establecida en el campo de la fibrilación auricular. Recientemente en estudios preclínicos se ha utilizado la ACP sola o en combinación con radiofrecuencia (RF) en miocardio ventricular, con resultados prometedores en tamaño y profundidad de la lesión y seguridad. El objetivo es analizar la seguridad del procedimiento de ablación y los resultados a corto-medio plazo de la ablación de taquicardia ventricular (TV) con catéter dual de RF y CP.
Métodos: Análisis observacional retrospectivo unicéntrico de los pacientes sometidos a ablación de TV con catéter dual de RF y CP entre noviembre de 2024 y marzo de 2025. El seguimiento se realizó clínicamente a las 2 semanas de la ablación y mediante dispositivos de seguimiento domiciliario del desfibrilador automático implantable (DAI). Se consideró recurrencia la aparición de TV sostenida o cualquier taquicardia que precisara de intervención por parte del DAI.
Resultados: Se incluyeron 6 pacientes con una edad mediana de 65 años (rango intercuartílico (RIC) 54-71), el 100% varones. La cardiopatía subyacente era isquémica en el 66,7% de ellos. La fracción de eyección (FEVI) mediana fue de 35% (27-38), siendo todos los pacientes portadores de DAI. El 83,3% de los pacientes se había sometido a una ablación de TV previamente y el 66,7% se encontraba en situación de tormenta arrítmica. Basalmente, todos los pacientes se encontraban con tratamiento con bloqueador beta, además de con un fármaco antiarrítmico. El 50% se encontraba bajo un segundo fármaco antiarrítmico. Se logró inducir la taquicardia clínica en el 83,3% de los pacientes. El número de aplicaciones fue de 24 con RF (RIC 11-33) y 35 de CP (21-63). El éxito agudo fue del 100%. Como complicaciones, hubo un bloqueo auriculoventricular completo y un bloqueo de rama izquierda (BRI) transitorios y un BRI definitivo. No hubo ningún evento renal. En un seguimiento mediano de 88 días (24-147), solo un paciente presentó recurrencias, con 3 episodios en un día y sin nuevos episodios durante el seguimiento.
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Características basales de los pacientes y del procedimiento |
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Edad |
65 (54-71) |
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Varón |
6 (100%) |
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Cardiopatía isquémica |
4 (66,7%) |
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FEVI |
35 (27-38) |
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DAI |
6 (100%) |
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Procedimiento de ablación de taquicardia ventricular previo |
5 (83,3%) |
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Tormenta arrítmica |
4 (66,7%) |
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Ablación del ganglio estrellado |
2 (33,3%) |
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Tratamiento con amiodarona |
4 (66,7%) |
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Tratamiento con procainamida |
1 (16,7%) |
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Tratamiento con sotalol |
1 (16,7%) |
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Tratamiento con bloqueadores beta |
6 (100%) |
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Características del procedimiento |
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Inducción de la taquicardia |
5 (83,3%) |
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N.º de aplicaciones de RF |
24 (11-33) |
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N.º de aplicaciones de CP |
35 (21-63) |
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Éxito agudo |
6 (100%) |
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Bloqueo auriculoventricular completo transitorio |
1 (16,7%) |
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Bloqueo de rama izquierda |
2 (33,3%) |
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FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; DAI: desfibrilador automático implantable; RF: radiofrecuencia; CP: campo pulsado. Las variables continuas se expresan como mediana (rango intercuartílico). Las variables categóricas se expresan como número absoluto (%). |

Recurrencia de taquicardia ventricular. Curva de seguimiento de Kaplan-Meier.
Conclusiones: La ablación de TV con catéter dual de RF y CP es un procedimiento seguro, con pocas complicaciones definitivas. La tasa de éxito en el momento agudo es alta y la tasa de recurrencias a corto-medio plazo es baja.