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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 Noviembre 2013
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Comunicación
16. Varios (Pósters)
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V-261. - EL FAVISMO, UNA ENTIDAD FRECUENTE EN LA COSTA ONUBENSE

M. Pérez Tristancho1, B. Merelo2, E. Nadejda Gutiérrez2, C. Magro2, A. Hidalgo2

1Servicio de Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos (Sevilla). 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Comarcal Infanta Elena. Huelva.

Objetivos: El favismo es una entidad frecuente en la costa mediterránea y motivo frecuente de derivación desde Atención Primaria. Se caracteriza por un déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. En el mundo existen 400 millones de portadores y está relacionado con la ingesta de habas, acto frecuente en primavera y verano en la costa onubense. Presentamos tres casos diagnosticados en la consulta externa de Medicina Interna del Hospital Infanta Elena de Huelva en 2012.

Métodos: Diseño: estudio descriptivo mediante revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pacientes atendidos en la consulta de Medicina Interna. Período del estudio: Período 1 de abril de 2012 al 31 de julio de 2012. Ámbito del estudio: Hospital Infanta Elena (Huelva) que abarca un área de referencia de 168.401 habitantes. Análisis: edad, sexo, motivo de la derivación, determinación de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa en plasma, sintomatología, afectación hepática y antecedente de ingesta de habas.

Resultados: Durante el periodo analizado 3 sujetos fueron diagnosticados de favismo. La edad media fue de 49 años (rango 40-56 años) y el 100% eran hombres. La forma de presentación fue ictericia en el 100% de los casos y todos habían consumido previamente habas. Se detectó en todos un déficit de la GPDH y en ninguno hubo crisis hemolítica. No precisaron ingreso hospitalario y se aconsejó evitar la ingesta de habas.

Discusión: La incidencia del favismo en España es de alrededor el 0,1-1%. Se caracteriza por un déficit de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PDH) ligado al cromosoma X, siendo más frecuente en los hombres. Los síntomas aparecen horas después de la ingesta de habas y se caracteriza por malestar general, náuseas, ictericia y orinas colúricas, sólo en algunos casos aparece un síndrome hemolítico. En la analítica puede destacar anemia, elevación de LDH y bilirrubina así como disminución de habptoglobina. Para el diagnóstico es fundamental la anamnesis, la exploración física, la determinación enzimática de G6PDH y el antecedente de ingesta de habas. Para el tratamiento es fundamental evitar el consumo de habas, transfusiones sanguíneas y diálisis en casos más graves.

Tabla (V-261). Casos de favismo

Casos

Edad

Sexo

Ictericia

Déficit glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

Ingesta de habas

Sd. hemolítico

Caso 1

40

Varón

No

Caso 2

56

Varón

No

Caso 3

62

Varón

No

Conclusiones: El favismo es una entidad a tener en cuenta en todo paciente con ictericia e ingesta de habas. Para su diagnóstico es esencial demostrar el déficit de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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