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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 Noviembre 2013
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Comunicación
15. Enfermedad tromboembólica (Pósters)
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T-33. - SEGUIMIENTO DE CASOS IDIOPÁTICOS DE UNA CASUÍSTICA DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN UN HOSPITAL COMARCAL

A. Mata Palma, C. Bautista Galán, M. Guerrero León, M. Vallejo Herrera, J. Carabantes Rueda, A. Ruiz Serrato, J. Villar Jiménez

Servicio de Medicina Interna. Hospital de Antequera. Antequera (Málaga).

Objetivos: Describir los casos de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) de causa idiopática. Determinar si tras un periodo de seguimiento se determina un posible origen etiológico de la ETV previa.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se seleccionaron todos los casos de ETV diagnosticados en un hospital comarcal durante un periodo de 36 meses. Se recogieron variables epidemiológicas, factores de riesgo de ETV y variables clínicas. Los casos idiopáticos de ETV tuvieron un seguimiento de, al menos, un año tras el diagnóstico.

Resultados: Para el periodo de estudio se incluyeron 147 casos de ETV, con una edad media de 66,7 años (DE 17,8), siendo el 59,9% mujeres. En 14 casos (9,5%) se trataba de un segundo episodio de ETV. Los principales factores de riesgo para ETV fueron: inmovilización prolongada (29,3%), cirugía en los tres meses previos (12,3%), presencia de neoplasia (10,2%), hospitalización por proceso médico (2,1%), toma de anticonceptivos (3,4%). En 39 casos de ETV (26,5%) no hubo factor de riesgo asociado. El seguimiento posterior de, al menos un año, pudo determinar en 14 de estos casos, procesos relacionados con el episodio de ETV previa: 9 casos de trombofilia (4 síndrome antifosfolípido, 3 alteraciones del Factor V Leiden, 2 otros), 3 casos de neoplasia y 2 casos de enfermedad inflamatoria intestinal. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los casos de ETV con factor de riesgo presente y aquellas idiopáticas en cuanto a variables epidemiológicas y clínicas, salvo edad media inferior (40,9 años; p < 0,05) en los casos de presencia de trombofilia.

Discusión: En el seguimiento tras el episodio de ETV, el estudio de trombofilia determina la causa de un alto número de casos idiopáticos de ETV, sobre todo en pacientes más jóvenes y con episodio repetido de ETV. Asimismo, en algunos casos el seguimiento posterior puede determinar la presencia de otros procesos (neoplasia o enfermedad inflamatoria intestinal) en los cuales la ETV la precede como primera manifestación clínica.

Conclusiones: El seguimiento tras un episodio de ETV puede determinar conocer no solo condiciones de trombofilia, sino también presencia de otros procesos como neoplasia o enfermedad inflamatoria intestinal.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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