Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 noviembre 2013
Listado de sesiones
Comunicación
12. Inflamación/Enfermedades autoinmunes (Pósters)
Texto completo

IF-58. - DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE UNA COHORTE DE 122 PACIENTES ANDALUCES CON SARCOIDOSIS

C. Sotomayor de la Piedra1, E. Montero Mateos1, A. León Guisado1, I. Porras Antras1, R. González León1, M. Artero González2, F. García Hernández1, M. Castillo Palma1

1Servicio de Medicina Interna, 2Grupo de Investigación CTS-279 "Colagenosis e Hipertensión". Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla.

Objetivos: Existen pocas publicaciones que describan las características de los pacientes españoles con sarcoidosis, y no conocemos ninguna sobre pacientes andaluces. Nuestro objetivo fue analizar los datos clínico-epidemiológicos de una cohorte de pacientes (pts) andaluces diagnosticados de sarcoidosis (SAR) y controlados en una Unidad de Enfermedades Sistémicas de un hospital de tercerº nivel.

Métodos: Se analizaron datos recogidos según protocolo preestablecido de 122 pts diagnosticados de SAR (cuadro clínico-radiológico, histología y evolución compatibles, y exclusión razonable de otros procesos granulomatosos). Análisis estadístico: prueba χ2 y t de Student (variables dicotómicas y continuas)

Resultados: De los 122 pts 41 (33,6%) eran hombres; edad media al diagnóstico 40 años. Tres pts (2,4%) tenían antecedentes familiares de SAR; 32 (26,2%) de tabaquismo, 25 (20,5%) alérgicos (15 de ellos asmáticos [12,3%]), 17 (14%) diabetes mellitus, 27 (22%) hipertensión arterial y 6 (5%) tuberculosis. Formas de inicio: agudas en 46 (37%) y silente en 70 (57,3%). Patología asociada en 24 (19,6%): tiroidea en 8 (36,3%); púrpura trombocitopénica idiopática, psoriasis, artritis reumatoide o inmunodeficiencia común variable (ICV) en 2 (1,63%); nefropatía IgA, polimiositis, vitíligo, colangitis esclerosante, espondilitis anquilosante o gammapatía monoclonal en 1 (0,8%). Clínica inicial: cutánea 36 (29,5%), pulmonar 29 (23,7%), articular 16 (13,1%), ganglionar 11 (9%), hallazgo radiológico 10 (8%), general 9 (7,3%), ocular 6 (5%), hepatoesplenomegalia 5 (4%), neurológica 4 (3,2%), muscular 2 (1,63%) y nódulo laríngeo o pólipo nasal en 1 (0,8%). Afectación pulmonar radiológica en 113 (92,6%) [estadio I 43 (35,2%), II 56 (46%), IIIA 10 (8,1%), IIIB 4 (3,2%)], fibrosis pulmonar en 66 (54%) y nódulos pulmonares en 54 (44,2%). Se constató disnea en 43 (35%), y CVF < 70% en 12 (10%). Repercusión extratorácica: articular 70 (58%), cutánea 53 (44%), hepática 51 (42%), esplenomegalia 37 (30,3%), adenopatías periféricas 36 (29,5%), hepatomegalia 32 (26,2%), neurológica 22 (18%), nefropatía 18 (14,7%), síndrome seco 10 (8%), sialomegalia 8 (6,5%). La afectación cardiaca se constató en 5 (4%) y será considerada en otra comunicación. Biopsias realizadas: 110 (90%). ECA elevada en 73 (59,8%): Evolución favorable en 88 (73,3%), crónica en 24; fallecimiento en 2 (LMP e hipertensión arterial pulmonar [HAP] + esclerodermia). Tratamientos: glucocorticoides (GCC) en 86 (70%); ciclosporina 8, ciclofosfamida 6, metrotexato 3, antipalúdicos 2, azatioprina 2, adalimumab 2, dapsona 1, micofenolato 1, etanercept 1.

Discusión: Distribución por sexos semejante aunque edad de comienzo ligeramente mayor que lo comunicado. Aunque se describe mayor frecuencia en no fumadores, la prevalencia de tabaquismo es superponible a la población española. Elevada frecuencia de atopia (en límites altos de lo comunicado en la población española) y de afectación extrapulmonar, especialmente como cuadros de inicio. Comunicamos un caso de LMP independiente de tratamiento inmunosupresor, circunstancia excepcional en individuos con SAR. Respuesta al tratamiento mayoritariamente favorable. Baja mortalidad, asociada a circunstancias excepcionales (HTP y LMP).

Conclusiones: Las características de nuestra serie son semejantes, aunque con matices, a las de otras publicadas. Frecuente participación extrapulmonar. Los GCC fueron el tratamiento más común. Evolución generalmente favorable.

Comunicaciones disponibles de "Inflamación/Enfermedades autoinmunes (Pósters)"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Ver histórico de newsletters
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?