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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 Noviembre 2013
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Comunicación
14. Riesgo vascular (Pósters)
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RV-141. - HBA1C. ANÁLISIS DE UNA DÉCADA BAJO CONTROL

M. Rico Briñas1, N. Medrano Casique2, M. Trigueros Genao1, G. Salgueiro Origlia1, R. Barín1, A. Lorenzo Hernández1, M. Fernández Capitán1

1Servicio de Medicina Interna, 2Farmacología Clínica. Hospital Universitario la Paz. Madrid.

Objetivos: Caracterizar la evolución cronológica del control glucémico (HbA1c) de los pacientes diabéticos del Servicio de Medicina Interna (MI) del Hospital Universitario La Paz (HULP).

Métodos: Estudio retrospectivo observacional. El sistema LabTrack® está integrado en un sistema de bases de datos permite el rastreo de todos los resultados analíticos históricos. Se definió la búsqueda HbA1c en los pacientes de MI del 01/06/2003 al 31/05/2013. Se consultó la base de datos de gestión del HULP HP-HIS®, con el fin de considerar los altas-día en MI de cada subperiodo.

Resultados: Se encontraron 15.295 episodios (solicitud de determinación) de HbA1c; tras un cribado inicial, se desestimaron 124 episodios con resultados inválidos, 15.171 episodios válidos (EV). El número de altas por día disminuyó discretamente, de 7,3 para PP, y 6,82 para SP hasta 6,49 para TP.

Tabla (RV-141). Resultados

 

01/06/2003 a 31/12/2005 (1P)

01/01/2006 a 31/12/2008 (2P)

01/01/2009 a 31/05/2013 (3P)

Totales

Significancia estadística de diferencias de media de HbA1c   entre los tres periodos

Buen control

p ≥ 0,001

Pacientes

774

1.914

4.860

7.548

Episodios

841

2.561

9.281

12.683

HbA1c < 7,5%

6,16 ± 0,7%

6,04 ± 0,71%

5,92 ± 0,67%

 

Sexo

50,51% H

53,55% H

52,32% H

 

Edad (años)

69,64 ± 13,82

68,01 ± 15,00

66,02 ± 16,39

 

Mal control

p = 0,183

Pacientes

288

493

901

1.682

Episodios

312

639

1.537

2.488

HbA1c > 7,6%

9,22 ± 1,53%

9,18 ± 1,54%

9,23 ± 1,52%

 

Sexo

53,82% M

58,82% H

54,27% H

 

Edad (años)

70,61 ± 13,5

68,3 ± 15,01

69,26 ± 13,56

 

Total

1.062

2.407

5.761

9.230

 

episodios

1.153

3.200

10.818

15.171

Conclusiones: La definición de la señal de laboratorio identifica solo las solicitudes desde MI. El número de determinaciones de HbA1c se ha incrementado considerablemente, por cumplimiento de las recomendaciones de la ADA. Desconocemos la comorbilidad de los pacientes analizados, lo que podría justificar parcialmente los resultados para el grupo MC.(1) La gran mayoría de los pacientes diabéticos de MIRG HULP tienen un control glucémico satisfactorio. (2) El control glucémico en el grupo BC guarda una fuerte correlación con los cambios en las guías clínicas de la ADA. (3) El grupo MC no exhibe cambios importantes en su control metabólico a pesar de los cambios en las guías.

Idiomas
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