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La respuesta correcta es la 4. Se trata de un marcapasos bicameral normofuncionante con 2 electrodos, uno alojado sobre el haz interauricular de Bachmann y el segundo, sobre el haz de His. Como consecuencia de ello, genera una estimulación bipolar fisiológica hisiana sin condicionar una alteración en la morfología del complejo QRS (figura 1).

Figura 1

(0.18MB).

Partiendo de la peculiaridad de la estimulación del caso, no se trata de un fallo de captura (respuestas 1 y 2), porque todas las espigas se siguen de complejos QRS. Asimismo, se descarta el síndrome de twiddler (respuesta 3) mediante una radiografía de tórax (figura 2).

Figura 2

(0.08MB).