Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 66. Núm. 12.
Páginas 994 (Diciembre 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 66. Núm. 12.
Páginas 994 (Diciembre 2013)
Imagen en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2012.01.022
Acceso a texto completo
Dehiscencia de tubo valvulado aórtico: visión ecocardiográfica tridimensional
Dehiscence of an Aortic Valved Conduit: A Three-dimensional Echocardiographic View
Visitas
7446
Raúl Millán, Pere Pericàs??
Autor para correspondencia
papericas@hotmail.com

Autor para correspondencia:
, Antonio Rodríguez-Fernández
Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Baleares, España
Este artículo ha recibido
7446
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Paciente de 47 años con antecedentes de valvulopatía aórtica bicúspide con estenosis severa sintomática y dilatación de aorta ascendente, intervenido mediante reconstrucción de raíz aórtica según técnica de Bono-Bentall.

Dos años después de la cirugía y encontrándose asintomático, inició cuadro de 1 mes de evolución con malestar general, disnea progresiva, ortopnea y dolor torácico atípico. Presentó evolución tórpida con progresión de la disnea a mínimos esfuerzos; en el electrocardiograma (ECG) se objetivaban lesión subendocárdica difusa y elevación de biomarcadores (troponina I, 31,6 ng/ml; fracción MB de la creatincinasa, 147 UI/l), y se lo trasladó a nuestro centro para valorar coronariografía urgente.

En nuestra evaluación inicial, destacaban: estado general afectado, con hipotensión arterial (90/60mmHg) y taquicardia, afebril, disnea de reposo, soplo sistólico aórtico 3/6 irradiado a carótidas, presencia en el ECG de infradesnivelación del ST de V3 a V6 y leucocitosis (29.000/μl). Se practicó ecocardiograma transtorácico, que objetivó movimiento anormal del anillo protésico (An) sospechoso de dehiscencia, con insuficiencia aórtica periprotésica III/IV. Se completó el estudio mediante ecocardiograma transesofágico con apoyo de sonda tridimensional en tiempo real; se visualizaron una dehiscencia protésica completa (fig. 1) y una cavidad periprotésica a nivel de la raíz aórtica, correspondiente a un seudoaneurisma (Ps) con flujo en su interior y colapso sistólico del tubo protésico (TP) (fig. 2). Se realizó cirugía emergente, se confirmaron los hallazgos ecocardiográficos (fig. 3) y se procedió al reemplazo del tubo valvulado. Los hemocultivos resultaron positivos para Enteroccus faecalis, por lo que se completaron 6 semanas de tratamiento antibiótico con ampicilina y estreptomicina. La evolución postoperatoria fue buena y sin complicaciones.

(0,11MB).
(0,21MB).
(0,18MB).

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Copyright © 2011. Sociedad Española de Cardiología
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.