Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 62. Núm. 8.
Páginas 928 (Agosto 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 62. Núm. 8.
Páginas 928 (Agosto 2009)
DOI: 10.1016/S0300-8932(09)72075-5
Acceso a texto completo
Disección coronaria. Seguimiento con TCMD
Coronary Artery Dissection. Follow-Up by MDCT
Visitas
7999
Jordi Estornella, Juan V. Vilarb, Francisco Ridocci-Sorianoc
a Unidad de Imagen Cardiaca. ERESA. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. España.
b Servicio de Cardiología. Consorcio. Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. España.
c Departamento de Medicina. Universidad de Valencia. Valencia. España.
Este artículo ha recibido
7999
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Los actuales tomógrafos de múltiples detectores (TCMD) permiten, en ocasiones, valorar los stents coronarios, especialmente los de mayor tamaño (> 3 mm) y ubicados en los segmentos proximales de las arterias coronarias.

Presentamos el caso de un paciente de 81 años que ingresa para la realización de una coronariografía por angina progresiva. Durante la cateterización del ostium coronario izquierdo, se produce la disección del tronco común y de la descendente anterior (fig. 1A), complicada con parada cardiorrespiratoria que requiere balón de contrapulsación intraórtico y ventilación mecánica. Se implantan dos stents cubriendo completamente la disección consiguiendo flujo TIMI III; 24 horas después es posible retirar el soporte mecánico. El pico máximo CK/ CK-MB fue de 1.905/86 U/l. El paciente permanece asintomático y 2 días después, tras estabilización, se realiza control con TCMD de 64 detectores, que muestra la permeabilidad de los stents implantados (fig. 1B y C), detectándose además progresión de la disección hasta segmento medio de circunfleja con imagen compatible con trombo, probablemente en su falsa luz (fig. 1D). Ante estos hallazgos, se planeó nueva coronariografía con vistas a una posible revascularización quirúrgica, pero 12 h después del examen con TCMD el paciente experimentó episodio de dolor torácico con elevación del ST de V1 a V5, complicado con disociación electromecánica y muerte. No se realizó necropsia.

Fig. 1

El caso demuestra la utilidad de la TCMD en el seguimiento de los stents coronarios localizados en segmentos proximales, así como en la identificación de complicaciones concretas: extensión de la disección e incluso visualización de trombos coronarios.

Full English text available from: www.revespcardiol.org

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.