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Vol. 72. Núm. 3.
Páginas 233-243 (Marzo 2019)
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Vol. 72. Núm. 3.
Páginas 233-243 (Marzo 2019)
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DOI: 10.1016/j.recesp.2018.02.017
Dosis de ejercicio interválico de alta intensidad en la rehabilitación cardiaca de la insuficiencia cardiaca y la enfermedad arterial coronaria: revisión sistemática y metanálisis
High-intensity Interval Training Dosage for Heart Failure and Coronary Artery Disease Cardiac Rehabilitation. A Systematic Review and Meta-analysis
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Ismael Ballesta Garcíaa, Jacobo Ángel Rubio Ariasb,c, Domingo Jesús Ramos Campob,c, Ignacio Martínez González-Morod, María Carrasco Poyatosa,
Autor para correspondencia
carrasco@ual.es

Autor para correspondencia: Facultad de Educación, Universidad de Almería, Carretera Sacramento s/n, 04120 La Cañada, Almería, España.
a Departamento de Educación, Facultad de Educación, Universidad de Almería, Almería, España
b Departamento de Actividad Física y Ciencias del Deporte, Facultad del Deporte, Universidad Católica San Antonio, Murcia, España
c Centro de Investigación en Alto Rendimiento, Universidad Católica San Antonio, Murcia, España
d Departamento de Fisioterapia, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España
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Tabla 1. Características generales de los estudios incluidos en el metanálisis
Tabla 2. Características de las intervenciones de ejercicio aeróbico en los estudios incluidos en el metanálisis
Tabla 3. Análisis de subgrupos para evaluar los posibles factores moderadores del aumento de VO2máx en los estudios de la EAC incluidos en el metanálisis según las características de la población
Tabla 4. Análisis de subgrupos para evaluar los posibles factores moderadores del aumento de VO2máx en los estudios de la IC incluidos en el metanálisis según las características de la población
Tabla 5. Análisis de subgrupos para evaluar los posibles factores moderadores del aumento de VO2máx en los estudios de la IC incluidos en el metanálisis según las características del ejercicio
Tabla 6. Análisis de subgrupos para evaluar los posibles factores moderadores del aumento de VO2máx en los estudios de la EAC incluidos en el metanálisis según las características del ejercicio
Tabla 7. Recomendaciones sobre el protocolo de EIAI para los pacientes con IC o con EAC
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Resumen
Introducción y objetivos

Se ha propuesto el ejercicio interválico de alta intensidad (EIAI) en programas de rehabilitación cardiaca para mejorar el VO2máx. Sin embargo, no se conoce cuál es el mejor protocolo EIAI. El objetivo es encontrar la mejor dosis de EIAI para optimizar el VO2máx de pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) e insuficiencia cardiaca (IC).

Método

Se llevó a cabo una búsqueda en 6 bases de datos (MEDLINE, Web of Science, LILACS, CINAHL, Academic Search Complete y SportDiscus). Se incluyeron los estudios que usaban el protocolo EIAI y midieron el VO2máx de pacientes con EAC e IC. Se utilizó la escala PEDro y las herramientas de la Colaboración Cochrane.

Resultados

El análisis mostró mejoras significativas en el VO2máx tras el EIAI en ambas enfermedades (p = 0,000001), con mayor incremento en los pacientes con IC (p = 0,03). Sin embargo, en estos no hubo mejora si la intensidad de recuperación era ≤ 40% del VO2máx (p = 0,19) o la frecuencia de entrenamiento era ≤ 2 días/semana (p = 0,07). Hubo diferencias significativas según la duración entre los pacientes con EAC, que mostraron resultados superiores cuando era < 12 semanas (p = 0,05). Los pacientes con IC no mostraron mejoras significativas en el VO2máx cuando la duración era < 12 semanas (p = 0,1).

Conclusiones

El EIAI es un método efectivo para mejorar el VO2máx de los pacientes con IC o EAC, con mayor diferencia significativa en los pacientes con IC. Los intervalos de recuperación de los pacientes con IC deben ser activos y estar en un 40-60% del VO2máx. La frecuencia de entrenamiento debería ser ≥ 2 días/semana en la EAC y ≥ 3 días/semana en la IC.

Palabras clave:
Ejercicio interválico de alta intensidad
Ejercicio interválico
VO2máx
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad arterial coronaria
Abreviaturas:
EAC
EIAI
IC
VO2máx
Abstract
Introduction and objectives

High-interval intensity training (HIT) has been suggested to improve peak VO2 in cardiac rehabilitation programs. However, the optimal HIT protocol is unknown. The objective of this study was to identify the most effective doses of HIT to optimize peak VO2 in coronary artery disease (CAD) and heart failure (HF) patients.

Methods

A search was conducted in 6 databases (MEDLINE, Web of Science, LILACS, CINAHL, Academic Search Complete, and SportDiscus). Studies using a HIT protocol in CAD or HF patients and measuring peak VO2 were included. The PEDro Scale and Cochrane Collaboration tools were used.

Results

Analyses reported significant improvements in peak VO2 after HIT in both diseases (P = .000001), with a higher increase in HF patients (P = .03). Nevertheless, in HF patients, there were no improvements when the intensity recovery was ≤ 40% of peak VO2 (P = .19) and the frequency of training was ≤ 2 d/wk (P = .07). There were significant differences regarding duration in CAD patients, with greater improvements in peak VO2 when the duration was < 12 weeks (P = .05). In HF, programs lasting < 12 weeks did not significantly improve peak VO2 (P = .1).

Conclusions

The HIT is an effective method for improving peak VO2 in HF and CAD, with a significantly greater increase in HF patients. The recovery intervals should be active and be between 40% and 60% of peak VO2 in HF patients. Training frequency should be ≥ 2 d/wk for CAD patients and ≥ 3 d/wk for HF patients.

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Keywords:
High-interval intensity training
Interval training
Peak VO2
Heart failure
Coronary artery disease

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