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Vol. 72. Núm. 4.
Páginas 344 (Abril 2019)
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Electro-Reto
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ECG de abril de 2019
ECG, April 2019
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Zaira Gómez-Álvarez
Autor para correspondencia
zairagomez91@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Juan Carlos Gómez-Polo, Miguel Ángel Cobos-Gil
Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2019;72:42010.1016/j.recesp.2018.05.022
Zaira Gómez-Álvarez, Juan Carlos Gómez-Polo, Miguel Ángel Cobos-Gil
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Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Se presenta el caso de un varón de 76 años, hipertenso e hipercolesterolémico. En el electrocardiograma que se le realizó durante un preoperatorio para una hernioplastia inguinal, apareció un bloqueo auriculoventricular de primer grado. Al interrogatorio, el paciente negó disnea, palpitaciones, mareo y síncope. Se solicitó una prueba de esfuerzo y un Holter-ECG. Durante la prueba de esfuerzo se registraron los trazados que se muestran en la figura.

Figura
(0,6MB).

A la vista de estos resultados, planteamos 4 opciones diagnósticas:

  • 1.

    Acortamiento del intervalo PR por nódulo hiperconductor.

  • 2.

    Aparición de un ritmo nodular.

  • 3.

    Alargamiento marcado del intervalo PR que llega a ser de 560 ms con P conducidas por el segundo QRS (over the top).

  • 4.

    Conducción por vía accesoria.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/72/4. La respuesta se publicará en el próximo número (mayo de 2019). #RetoECG.

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