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Vol. 70. Núm. 8.
Páginas 667 (Agosto 2017)
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Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2016.10.026
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ECG de agosto de 2017
ECG, August 2017
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Javier Higueras
Autor para correspondencia
javierhnb@yahoo.es

Autor para correspondencia:
, Julián Palacios-Rubio, Carmen Olmos
Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2017;70:77410.1016/j.recesp.2016.11.005
Javier Higueras, Julián Palacios-Rubio, Carmen Olmos
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Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Paciente de 76 años, con síncopes de repetición de perfil vasovagal y con prueba de mesa basculante positiva mixta. Se le implantó un marcapasos en modo AAIR<->DDDR, con frecuencias mínima y máxima de 60 y 130 lpm, intervalo AV estimulado de 150 ms, con algoritmo de respuesta a caídas bruscas de la frecuencia. Tras el implante había estado bien una temporada, pero vuelve a la consulta por un nuevo síncope. En el Holter se documenta la siguiente imagen (figura).

Figura
(0,79MB).

¿Cuáles son el diagnóstico y la actitud más adecuados?

  • 1.

    El síncope está en relación con el fallo de captura ventricular porque el cable del marcapasos se ha movido. Se debe enviar urgentemente al hospital.

  • 2.

    Probablemente el síncope no tenga relación, pero presenta fallos de captura ventricular, por lo que debe revisarse.

  • 3.

    Probablemente el síncope no tenga relación, pero presenta fallos de captura auricular, por lo que debe revisarse.

  • 4.

    El marcapasos funciona correctamente.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/8. La respuesta se publicará en el próximo número (septiembre de 2017). #RetoECG.

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