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Se presenta el caso de un varón de 58 años, con antecedente de trasplante cardiaco ortotópico mediante técnica biauricular 6 años antes, ingresado por síncope e insuficiencia cardiaca congestiva. En el ecocardiograma presentaba un llenado restrictivo y, mediante coronariografía con biopsia endomiocárdica, se confirmó una enfermedad vascular del injerto avanzada (EVI grado 3) y datos de rechazo humoral, por lo que se inició el tratamiento específico. Durante su estancia en la planta, se objetivaron rachas de flutter auricular con respuesta ventricular rápida y una bradicardia asintomática en la telemetría, con el ECG que se muestra en la figura.
¿Cuál es el diagnóstico?
- 1.
El paciente presenta disfunción sinusal.
- 2.
El paciente presenta bloqueo auriculoventricular completo.
- 3.
El paciente presenta un electrocardiograma normal en el postrasplante.
- 4.
El paciente presenta bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo Wenckebach.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/72/07. La respuesta se publicará en el próximo número (agosto de 2019). #RetoECG.